Мочевыделительная система

1. Почки не пальпируются

2. Болевые точки по ходу мочеточников не обнаружены

3. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный

4. Мочевой пузырь: не определяется пальпацией, перкуторный звук – тимпанит.

Эндокринная система

1. Щитовидная железа не увеличена, консистенция плотная

2. Вторичные половые признаки выражены

Параклинические исследования

Общий анализ крови:

	12.04.2013	17.04.2013
Гемоглобин	132	133
Эритроциты	4,31	4,39
Цветной показатель	0,9	0,9
Тромбоциты	248	251
СОЭ	16	15
Лейкоциты	7,3	7,2
Гематокрит	39	40
Нейтрофилы (с/я)	32	36
Эозинофилы	25	27
Лимфоциты	38	35
Моноциты	5	2

Биохимический анализ крови:

Общий холестерин	5,81
Билирубин	7,7/отрицательный
Общий белок	58,0
Глюкоза	5,2
АСТ	17,0
АЛТ	11,0
Щелочная фосфатаза	100,0 (до 150 ЕД/л)
Мочевина	5,0
Креатинин	0,1

Анализ на чувствительность к АБ

Культура Streptococcus viridans, Candida spp.

Цефазолин	S
Эритромицин	S
Клиндамицин	S
Левофлоксацин	S
Тетрациклин	R
Ампициллин	R

Обнаружены грамположительные палочки, дрожжевые клетки, грамположительные диплококки цепочками.

Общий анализ мочи: цвет с/ж, прозрачная, реакция 6,0 (5,0-7,0 норма), удельный вес 1015 (1,010-1,025 норма),

Белок	отрицательно
Глюкоза	отрицательно
Желчные пигменты	отрицательно
Кетоновые тела	отрицательно

Микроскопия осадка: лейкоциты 1-2, эпителий единичный.

Исследование гемостаза:

АЧТВ	24
Фибриноген общий	3,5
МНО	1,12

Рентгенограмма от 12.04.2013:

Перелом заднего отдела VIII ребра справа с начальными признаками консолидации, боль в спине.

Хвостовая часть правого корня расширена, деформирована, уплотнена, массивные перибронхиальные муфты.

Заключение: обострение ХОБЛ

Рентгенограмма от 18.04.2013:

Сохраняются перибронхиальные изменения справа в прикорневой зоне S7, S4, S5, но уменьшены в S8 справа, а также в левом корне, на уровне развилки бронхов S6, S8, S9.

Удлинена дуга левого желудочка.

Заключение: рентгенологические признаки ХОБЛ, бронхопневмонии справа нет.