Перкуссия легких

1. Сравнительная перкуссия: над передними и задними отделами в симметричных участках звук легочный, одинаковый. Над боковыми отделами справа выявлено притупление перкуторного звука над нижними сегментами легких (V межреберье справа).

2. Топографическая перкуссия

Локализация исследования		Справа	Слева
Высота стояния верхушек	Спереди	4 см над ключицей	3,5 см над ключицей
	Сзади	На 3 см ниже уровня остистого отростка СVII	На 3 см ниже уровня остистого отростка СVII
Поля Кренига		5 см	5 см
Нижние границы лёгких (по линиям) Парастернальная		IV межреберье	_____
Срединно-ключичная		V ребро	_____
Передняя подмышечная		VI ребро	VII ребро
Средняя подмышечная		VII ребро	VIII ребро
Задняя подмышечная		VIII ребро	IX ребро
Лопаточная		IX ребро	X ребро
Околопозвоночная		Остистый отросток X грудного позвонка	Остистый отросток XI грудного позвонка

Аускультация легких

1. Характеристика основного дыхательного шума:

- везикулярное дыхание (напоминает букву «Ф», выслушивается на протяжении всей фазы вдоха и 1/3 фазы выдоха, выдох тише вдоха и ниже по тональности)

ослабленное везикулярное дыхание над нижними отделами легких справа – вдох намного тише, чем при нормальном везикулярном дыхании, выдох не выслушивается

2. Бронхофония: шепотная речь четко выслушивается справа над боковыми отделами легких, в V межреберье.

Система кровообращения

1. Осмотр области сердца.

2. Пальпация. Свойства верхушечного толчка (локализация, диаметр, сила, положительный, отрицательный):

- пальпация основания сердца;

- толчок правого желудочка;

- эпигастральная пульсация;

- пульсация в области основания сердца.

Перкуссия сердца

1. Границы относительной тупости сердца

Верхняя: III ребро

Левая: V межреберье по срединно-ключичной линии

Правая: III межреберье по правому краю грудины

2. Границы абсолютной тупости сердца

Верхняя: IV ребро

Левая: V межреберье по срединно-ключичной линии

Правая: III межреберье по левому краю грудины

3. Ширина сосудистого пучка: 3,5см

4. Размеры сердца. Длинник – 13,5 см, поперечник – 12 см

При росте пациента 160 см должная величина для длинника – не более 13 см; для поперечника – не более 12 см.