Задачи по патологической анатомии. Рак легкого.

Задача 1.

1. Хронический бронхит

2. Гиперплазия, атрофия, метаплазия, дисплазия

3. Прикорневой (центральный) (существуют также периферический и смешанный)

4. Опухоль > закупорка бронха > ателектаз

5. Плоскоклеточный рак, аденокарцинома, недифференцированный анапластический рак, редкие формы(железисто-плоскоклеточный, бронхо-альвеолярный рак, карцинома бронхиальных желез)

6. Для высокодифференцированного-образование креатина. Для низкодифференцированного-еще больший полиморфизм клеток и ядер(наличие полигональных и веретенообразных клеток), большое число митозов, креатин определяется лишь в отдельных клетках.

7. Вдыхаемые канцерогены курения способствуют развитию рака. 90% больных центральным раком-курильщики.

Задача 2.

1. Ателектаз, кровотечение, пневмоторакс

2. Лимфогенные и гематогенные

3. Ранние-бифуркационные и перибронхиальные лимфоузлы; Поздние- печень, головной мозг, кости (особенно позвонки), надпочечники.

4. Дают метастазы на ранних стадиях развития.

5. Неблагоприятный. Т.к. развитие метастазов на ранней стадии …..

6. Генерализация опухоли, легочный осложнения, кахексия

7. Достаточно часто. 1-е место по летальным исходам от всех злокачественных опухолях.

Рак желудка и пищевода.

Задача 3.

1. Блюдцеобразный (изъязвленный)

2. Злокачественная (эпителиальная) опухоль, состоящая из железистых эпителиальных клеток

3. Неблагоприятный, т.к. язва может перейти на соседние органы

4. Лимфоузлы малой и большой кривизны. Т.к. они являются локализациями раннего метастазирования рака.

5. Благоприятный прогноз.

6. Хронический атрофический гастрит, хроническая язва желудка, аденома

7. Дисплазия, кишечная метаплазия.

Задача 4.

1. Диффузный рак (эндофитный, инфильтрационный)

2. Гистологическая разновидность недифференцированного аденогенного рака, который продуцирует большое количество слизи и приобретает перстневидную форму.

3. Неблагоприятный

4. Надключичные лимфоузлы (метастаз Вирхова), лимфоузлы параректальной клетчатки (метастаз Шницлера), Яичники (рак яичника Крукенберга).

5. В печень

6. Плевриты, истощение. Вторичные некротические и воспалительные изменения, прорастание опухоли в соседние органы или метастазы.

Задача 5.

1. Экзофитный (?)

2. Распад и изъязвление опухоли

3. Плоскоклеточный

4. Полиморфизм клеток и ядер, врастающих в подлежащую ткань, разрушающие ее и образующих в ней гнездные скопления

5. Хронические воспаления, рубцовые изменения, анатомические дефекты строения (дивертикулы, эктопии)

6. Дисплазия (особенно 3 степени), Лейкоплакия с наличием дисплазии

7. Лимфогенным.

Задача 6.

1. Узловой рак

2. Протоковый: инфильтрирующий (чаще) и неинфильтрирующий, дольковый: инфильтрирующий и неинфильтрирующий.

3. Протоковый инфильтрирующий

4. Неблагоприятный

5. Фиброаденоматоз, паппилома протоков

6. Часто. Причиной является наследственность, гормональные нарушения, внешняя среда, контакт с канцерогенами. Среди новообразований у женщин стоит на первом месте.

Задача 7.

1. Лимфогенный и гематогенный

2. Подмышечные лимфоузлы, передние грудные, подключичные, окологрудные, надключичные

3. Гематогенным

4. Метастазы в другие органы с нарушением функций организма

5. Неблагоприятный, т.к. возможны метастазы в другие органы и рецедивы в течении 5 лет

6. Рак легких, предстательной железы, желудка

Задача 8.

1. Рак влагалищной части шейки матки

2. Плоскоклеточный рак

3. Эндоцервикоз с дисплазией эпителия, дисплазия эпителиального покрова

4. Дисплазия 3-й степени

5. Вирус папилломы человека

6. Лимфоузлы малого таза

Задача 9.

1. Является предраковым заболеванием

2. Нарушение дифференцировки и пролифирации клеток с явлениями клеточной атипии

3. 1-небольшая атипия, 2-умеренная, 3-тяжелая

4. Форма рака без инвазивного роста, но с выраженным атипизмом и пролиферацией эпител клеток, рост опухоли происходит в пределах эпителиального пласта, без перехода в подлежащую ткань

5. Благоприятный

6. Нет, т.к. развивается в пределах эпителиального пласта

7. Плоскоклеточный рак

Задача 10.