Общие понятия.
Для начала – несколько слов об общих понятиях. В статье 1 закона РФ N3185-1 «О психиатрической помощи …» говорится:
«Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.
Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.» Иными словами, государство обязано обеспечивать бесплатную психиатрическую помощь, включая лечение и реабилитацию пациентов. Кстати, на основании ст. 3 данного закона иностранным гражданам психиатрическая помощь также оказывается в полном объеме.
Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица в соответствующую клинику, либо при обращении попечителя при невозможности лица обратиться за помощью самостоятельно. Последний случай предусматривает оказание помощи несовершеннолетним в возрасте до 15 лет, либо лицам, признанным недееспособными.
«Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:
уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;
получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;
психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;
содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения;
все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям;
оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки;
приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом;
помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом».
Комментируя данную статью, следует, прежде всего, отметить, что на практике права лиц, страдающих психическими расстройствами, зачастую ущемляются неправомерными действиями медперсонала. Мне не раз приходилось быть свидетелем откровенно хамского отношения, например, медсестер, к таким больным, а это, кстати, отнюдь не способствует выздоровлению последних, а, скорее, усугубляет состояние пациента. По поводу оказания помощи на дому – эта часть статьи относится, похоже, только к состоятельным людям, имеющим возможность заплатить за подобного рода удобство. Рядовые пациенты, как и прежде, проходят стационарное лечение; здесь, кстати, стоит упомянуть о тех самых санитарно-гигиенических условиях, которые в большинстве государственных клиник остаются на довольно низком уровне.
Как уже было отмечено, лицо имеет право на представителя, будь то адвокат, опекун и т.п. Предоставление представителей вменяется в обязанность администрации данного учреждения.
Согласно статье 9 настоящего закона, врач обязан сохранять в тайне диагноз лица, страдающего психическим заболеванием, разглашение врачебной тайны влечет за собой ответственность на основании ст. 128.1 УК РСФСР.
Выше я отмечал, что лицо вправе добровольно обратиться в клинику для прохождения лечения или обследования, однако в тех случаях, если человек признан невменяемым, либо моложе 15 лет, ответственность за решение берет на себя опекун. В случае принудительной госпитализации, таковая осуществляется по решению суда на основании ст. 13
«Принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным Уголовным кодексом Российской Федерации и Уголовно-процессуальным кодексом РСФСР».