3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

Матеріали для самоконтролю

1. Характерні ознаки «типової» целіакії:

А. незначна болісність або дискомфорт в черевній порожнині

В. здуття живота, відчуття переповнення в черевній порожнині

С. зниження апетиту, ваги, діарея, поліфекалія

D. всі перераховані

2. Основні клінічні форми целікії:

А. «типова»

В. атипова

С. «латентна»

D. всі перераховані

3. Яка поширеність целіакії:

А. 1:1000

В. 1:10000

С. 1:5

D. всі перераховані

4. Які клінічні прояви спостерігаються у хворих на целіакію при дефіциті кальцію:

А.гипокальціемія;

В. позитивний симптом валика, симптом Хвостека та «рука акушера»

С. судоми, остеопороз

D. всі перераховані

5. Які клінічні прояви дефіциту калія спостерігаються при целіакії:

А. геморрагічний, зниження протромбіну крові, зміни тонусу

кишківника, екстрасистолія

В. порушення провідності

С. гіподинамія

D. всі перераховані

6. Які порушення засвоєння вуглеводів характерні для целіакії:

А. гіпоглікемія, непереносимість цукру, бродильна диспепсія

В. непереносимість

С. гнилісна диспепсія

D. всі перераховані

7. Яка анемія розвивається у хворих на целіакію:

А. гіпохромна

В. нормохромна

С. гіперхромна

D. всі перераховані

8. Які порушення жирового обміну виявляють при целіакії:

А. порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

В. стеаторея з великим вмістом жирних кислот та мил,

гіпохолестеринемія

С. біль по ходу кишківника

D. всі перераховані.

9. Які порушення білкового обміну спостерігаються при целіакії:

А. гіпопротеїнемія, гіпоальбумінемія

В. протеїнурія

С. гиповітаміноз

D. всі перераховані

10. До яких клінічних змін при целіакії веде дефіцит Na:

А. гіподинамія

В. швидка втомлюваність, біль у м’язах, зниження м’язового тонусу

С. нудота і блювання

D. всі перераховані

4. Організація змісту навчального матеріалу інтестинальні ензимопатії

Інтестинальні ензимопатії – це патологічні стани, що зумовлені відсутністю, нестачею або порушенням структури тих чи інших ферментів, що приймають участь у процесах травлення.

Класифікація ензимопатій тонкої кишки

(А.В.Фролькіс, С.В.Горанська, 1982)

А. Вроджені (первинні, переважно селективні):

• І. Недостатність дисахаридаз: лактази, сахарази – ізомальтази, трегалази.

• ІІ. Недостатність ентерокінази.

• ІІІ. Недостатність пептидаз (глютенова хвороба).

Б. Набуті (вторинні, переважно поліензимопатії):

• запальні (ентерити, виразковий коліт, хвороба Крона, дивертикуліти та ін.);

• інфекційні (дизентерія та ін.);

• паразитарні;

• пострезекційні (резекція тонкої кишки);

• гастрогенні (виразкова хвороба, гастрити, рак шлунка, резекція шлунка);

• панкреатогенні (панкреатити);

• гепатогенні (гепатити, цироз печінки, холецистити);

• ендокринні (цукровий діабет та ін.).

Целіакія – хронічне, генетично обумовлене імунно-опосередковане захворювання, що характеризується стійким несприйняттям продуктів, які містять глютен (пшеницю, жито, ячмінь, овес), уражує слизову оболонку тонкого кишечника та веде до розвитку її атрофії, проявляється синдромом мальабсорбції та може мати повністю зворотний перебіг за рахунок відновлення структури слизової оболонки після повного вилучення з харчового раціону глютену.