6. Калийсберегающнй диуретик.

Rp: Tab. Triamtereni 0,05

D.t.d. N 50 in capsulis gelatinosis

S. по 1 табл. 2 р в день утром и днём после еды

Калийсберегающий диуретик. Уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выделения ионов калия. Секреция калия в дистальных канальцах понижается. Локализация действия - собирательные трубочки и дистальные канальцы. Диуретическая активность невысокая.

7. Спиронолактон как калийсберегающий диуретик.

Rp: Tab. Spirinolactoni 0,025 N 20

S. по 2-4 табл. в день.(на 2 недели)

Конкурирует с альдостероном за места связывания на цитоплазматических минералокортикоидных рецепторах. Ингибирует альдостерон-регулируемый обмен ионов натрия на ионы калия в собирательных трубочках и дистальных канальцах. Тормозит реабсорбцию ионов натрия через апикальную мембрану клеток почечного эпителия, повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды, понижает секрецию и выведение калия (калийсберегающий эффект), магния, мочевины и увеличивает их концентрацию в крови.

8. Петлевой диуретик.

Rp: Tab. Furosemidi 0,04 N 50

D.S. по 1 табл. 1р в день перед едой

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Гентле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. Действует быстро, через 30 мин. до 3-4 часов. Задерживает мочевую кислоту.

9. Фуросемид при отеке легких.

Rp: Furosemidi 1% -2 ml

D.t.d. N 7 in ampullis

S. по 1 ампулле. 1 р в день

описание смотри рецепт 9.

10. Касторовое масло в виде эмульсии как средство ускоряющее опорожнение кишечника.

Rp: Ol. Ricini 1,0

D.t.d. N 15 in capsulis gelatinosis

S. принять в течение получаса.

При приёме внутрь в тонком кишечнике расщепляется липазой, в результате чего образуется рицинолевая кислота, вызывающая раздражение рецепторов кишечника (на всем его протяжении) и рефлекторное усиление перистальтики.

11. Прокинетическое средство, ускоряющее эвакуацию пищи из желудка.

Rp: Tab. Metoclopramidii 0,01 N 50

D.S. по 1 табл. 3р в день перед едой, не разжёвывая, запивать водой.

Является антагонистом дофаминовых (D2) рецепторов, а также серотониновых (5-НТ3) рецепторов (в высоких дозах). Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. регулирует тонус нижнего пищеводного сфинктера в покое) и нормализует его моторную функцию. Усиливает тонус и амплитуду желудочных сокращений (особенно антрального отдела), расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, повышает перистальтику и ускоряет опорожнение желудка.

12. Слабительное сродство при остром отравлении.

Rp: Magnesii sulfatis 30,0

D.S. на один приём развести в 100 мл тёплой воды

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч).