Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Артериальная гипертензия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
127.49 Кб
Скачать

Таб. №2 Факторы, используемые при определении степени риска развития осложнений и прогнозировании

Факторы риска

Поражение органов мишеней

Ассоциированные клинические состояния

Мужчина старше 55

Женщина старше 65

Курение

Общий холестерол более 6.5 ммоль/л

Диабет

Семейный анамнез

ГЛЖ (данные ЭКГ, Эхо-КГ или РГ)

Протеинурия и/или креатинин 1.2-2.0 мг/дл

Атеросклеротические бляшки в сонных, коронарных, подвздошных, аорте (данные УЗИ, РГ)

Сужение артерий сетчатки

ЦНС: инсульт, транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

ССС: Инфаркт миокарда, ИБС, реваскуляризация, СН

Почки: Диабетический нефропатия, ХПН (креатинин более 2.0 мг/дл)

Сосуды: Расслаивающая аневризма, симптомы окклюзии

Сетчатка: Геморрагия, эксудаты, отек диска.

Таб. №3. Определение степени риска развития осложнений (DII)

Факторы риска

Степень 1

(легкая АГ)

Степень 2

(умеренная АГ)

Степень 3

(тяжелая АГ)

Нет

Низкий

Средний

Высокий

1-2 фактора риска

Средний

Средний

Очень высокий

Более 3-х или диабет или поражение органов-мишеней

Высокий

Высокий

Очень высокий

Ассоциированные клинические состояния

Очень высокий

Очень высокий

Очень высокий

Высокий риск

Средний риск

Низкий риск

Прекращение курения, снижение массы тела при наличии избыточной массы тела или ожирения (ИМТ> 25), снижение потребления алкоголя до 14 ед./неделю (1 ед.= 25 мл водки = 125 мл вина = 250 мл пива), ограничение употребления повареной соли до 3 г/сутки, повышение уровня физической активности, обучение антистрессовым приемам расслабления. ЭТИ РЕКОМЕНДАЦИИ ДАЮТ ВСЕМ!!!

Начать лечение препаратами

Цели лечения

Достижение ДАД менее 90 ммHg (AI,II,III (11)) и САД менее 140 ммHg (DI,II,III (11)).

Снижение общего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (DII(*)).

Мониторинг АД и основных факторов риска 3-6 месяцев (DI,II(*)).

Мониторинг АД и основных факторов риска 6-12 месяцев

(DII(*))

САД более 140 или

ДАД более 90 (DII(*))

САД менее 140

ДАД менее 90

(DII(*))

САД более 150 или

ДАД более 95

(DII(*))

САД менее 150 и

ДАД менее 95

(DII(*))

Наблюдать

Наблюдать

Обучение пациентов