Литература

• Основная

1. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько. – 2-е изд., перераб и доп. – М.: Медицина, 2003. – С. 386-450.

2. Нормальная физиология: Учебник /Под ред. А.В.Коробкова. – М.: Высшая школа, 1980. – С. 133-144.

3. Физиология человека /Под ред. Г.И.Косицкого. – М.: Медицина, 1985. – С. 323-374.

4. Нормальная физиология /Учебное пособие под ред. В.А.Полянцева, 1989. – С. 111-128.

5. Лекция «Физиология пищеварения».

6. Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов. – Караганда, 1988.

7. Основы физиологии человека /Под ред Н.А.Агаджаняна. – М.: РУДН, 2001. – 406 с.

• Дополнительная:

1. Основы физиологии человека: Учеб. для ВУЗов / Под ред. акад. РАМН Б.И. Ткаченко. –СПб, 1994. –Т.1. –С. 169-199, 395-446.

2. Физиология человека / Под ред. Н.А. Агаджаняна. – Алматы: Казахстан, 1992. – Ч.1. – С. 199-246.

3. Практикум по нормальной физиологии / Под ред. Н.А. Агаджаняна. –М.: Высшая школа, 1983. – С. 117-131.

4. Физиология плода и детей / Под ред. В.Д.Глебовского. – М.: Медицина, 1988. – С. 87-108.

• Контроль

Вопросы

12. Автоматия гладкой мускулатуры органов пищеварения.

13. Методы исследования двигательной функции желудка.

14. Методы исследования двигательной функции кишечника.

15. Гуморальная регуляция моторики ЖКТ.

16. Какие факторы влияют на переход пищи из желудка в 12-ти п/к?

Ситуационные задачи (см. приложение 1)

Обсуждение результатов выполненных работ

Подписание протоколов

Приложение 1.

Ситуационные задачи

1. При рентгенологическом обследовании пациента была отмечена задержка перехода рентгеноконтрастного вещества (бариевой каши) из желудка в кишечник и выведение из кишечника.

Нарушение какой деятельности ЖКТ установлено?

Какие рекомендации целесообразны в отношении состава и кулинарной обработки пищи?

2. В результате тяжелого проникающего ранения живота произошло повреждение тощей и подвздошной кишок. Было удалено 2/3 длины этого отдела кишечника. Послеоперационный период завершился благоприятно. Расстройство каких функций следует опасаться?

3. Ограничено поступление желчи в 12-ти перстную кишку. Как это скажется на процессе пищеварения?

4. Завершающим этапом пищеварения является всасывание. Какие основные механизмы процесса всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте вам известны?

5. В клинической практике принята проба с лактозой. Испытуемому предлагают выпить за один прием 100г лактозы. В крови определяют содержание глюкозы натощак и через 1 час после нагрузки. В норме ее содержание возрастает на 20 мг%. Какой процесс и какая функция в организме при этом оценивается?

6. Ограничено поступление желчи в 12 п/к. Как это скажется на процессе пищеварения?

Ответы на ситуационные задачи

1. Имеет место нарушение эвакуаторной деятельности желудка и кишечника, с ослаблением перистальтических сокращений.

В составе пищи, должно быть достаточное количество клетчатки. Поэтому рекомендуется хлеб грубого помола, каши, овощи. Целесообразно желчегонные средства – шиповник, жир в положенном количестве, включая растительный, желтки, некоторые минеральные воды.

2. Будет нарушено усвоение, особенно, питательных веществ, за счет недостаточности переваривания пищи и всасывания в оставшемся отрезке.

Уменьшается выработка гормонов ДЭС (диффузной эндокринной системы), следовательно пострадают самые различные функции организма.

3. Ограничение поступления желчи в 12-перстную кишку приведет к нарушению расщепления пищевых веществ, особенно жиров, в кишечнике, а также замедлится моторная функция кишечника и всасывание жирных кислот.

4.

1.Моторика кишечника, особенно маятникообразные и тонические сокращения, для всасывания воды в толстом кишечнике, помимо того, перистальтика и антиперистальтика. 2.Движение ворсинок. 3.Пристеночное (мембральные) пищеварение, благодаря наличию микроворсинок с гликокаликсом. 4. Гидростатический градиент.

5. Осмотический градиент. 6. Концентрационный градиент. 7. Наличие желчи для всасывания жирных кислот. 8. Наличие Nа для обеспечения сопряженного транспорта продуктов переваривания белков и углеводов. 9. Участие переносчиков.

5. Клинической пробой с лактозой оценивается всасывание в тонкой кишке и пристеночное пищеварение.

6. Ограничение поступления желчи в 12 п/к приведет к нарушению расщепления пищевых веществ, особенно жиров, в кишечнике, а такие замедление моторной функции кишечника и всасывание жирных кислот.

Специальность «Стоматология»

Тема: «Всасывательная и моторная функции ЖКТ»