Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
shpora_khirurgia.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
570.37 Кб
Скачать

66. Параартикулярный и переартикулярный фиброзит, оссифицирубщий периостит.

Параартикулярный фиброзит заплюсневого сустава- хроническая болезнь, хар-ся гиперплазией или разрастанием соединительной рубцовой ткани в окружающей сустав рыхлой клетчатке, а иногда при хроническом воспалении и в фиброзной капсуле и связках сустава.

Клиника: При осмотре и пальпации в окружности зхаплюсневого сустава или чаще на его наружной пов-ти обнаруживают диффузное, безболезненное плотноэластичное опухание. Контуры сустава при этом несколько сглажены, параартикулярные ткани и связки сустава утолщены. В состоянии покоя опирание больной конечности нормальное. Во время движения хромота смешанного типа.

Лечение: массаж, втирание рассасывающих мазей или ионофорез йода, диатермофорез йода, иглотерапия, грязелечение.

Билет67.Разрыв третьего малоберцового и переднего большеберцового мускула у быков-производителей.

Этиология. Разрыв мускулов голени обычно появляется вследствие чрезмерного разгибания заплюсневого сустава, возникающего при насильственном освобождении ущемленной конечности из препятствия, сильном лягании в воздух, падении животного с вытянутой назад конечностью, перепрыгивании высокого (забор) или широкого (канава) препятствия, преодоление которого сопряжено с сильным прыжком, при чрезмерном оттягивании назад конечности во время ковки и быстром движении под гору. У быков-производителей разрывы возникают при использовании для садки плохо оборудованных станков. Патогенез- Местом их разрыва чаще всего является область передней поверхности большеберцовой кости и точка прикрепления малоберцового третьего мускула к бедренной кости. Иногда одновременно с разрывом этих мускулов происходит, разрыв длинного пальцевого разгибателя. Клин- При одновременном разрыве большеберцового и малоберцового мускулов на обеих конечностях животное отставляет больные конечности назад и передвигается о трудом. В состоянии покоя животного заплюсневый сустав находится в положении сильного разгибания, При пассивном разгибании плюсна больной конечности без особого сопротивления далеко отводится назад. Во время движения у животного внезапно возникает характерная хромота висячей конечности.Диагноз-клин,анамнез,дифф от перелома(при переломе хромота опорной конечности).Леч-длит покой, ортопедическая ковка с подковами на высоких зацепных и пяточных шипах. Проводят грязелечение, парафиновые повязки; делают массаж, что ускоряет сращение поврежденных мускулов,небольшие проводки.

Билет 68. Хронический оссифицирующий сесамоидит путовой области.

Этиол-напряженная работа(у рысистых,верховых лошадей),перегрузка связочного аппарата.Предрасполагают-неправильная постан-ка конеч,плохая ковка,расчистка копыт. Клин-хромота опирающейся конечности,усиливается на тверд грунте.Спотыкается.Область сесамовидных костей припухш,болезненна,пассивные движения ос-но при разгибаниии болезненные.Диаг-путем проводниковой анестезии и рентген ис-нием. Пальпац обнар малоболезнен утолщение в обл сесам-х костей.Теч-хрон с рецидивирующей хромотой.Леч-покой,освоб от работы,втирают раздраж мази,точечное или полосчатое прижигание,ионофорез йода. В тяж случ пров невректомию волярных нервов.

Билет 69. Дифференциальная диагностика заболеваний путовой области.

Болезни путового сустава

Этиология

Клиника

Прогноз

дигностика

Ушиб

Травмы,неправ постан-ка конеч,падение,спотыкание

Хром опир конеч,резк болез,припухл в обл пут суст,опора на зацепной край

Осторожн,При неблаг-тугоподвижность суст

Пальп,рентген

Растяжение

Падение,ущемление конеч,травма во вр аллюров,отросшие копыта

Хром 1 или 2 степ опир конеч,в покое опора на зацеп край

Полн излечение,если нет разрыва связок

Вывих

У лш и собак,при падении,скольжении,ущемлении

Полн вывих-смещ кости вперед,разрыв сумочной и боковой связок,припухл,укорочение конеч

Осторож,неблагоприятный

Воспаление

Ушиб,растяж,тяж раб,раны,занос м/о с кровью или ч\з раны.

Остр-хром опир конеч,припухл горяч и болез,общее угнетение

Остор,неблаг

Рентген

Контрактура

Хрон восп сухож и сухожильн влагалищ,поврежд костей,восп связок

Опора на дорс стенку копыта,путов кость приним вертик полож,пяточная кость удлинняется,опора на зацеп

На нач стад благоприят

Трещины и переломы

У рабоч лош,предрасп-рахит,остеомал,мех возд

При закрыт перел-хром опир конеч,умерен припухл,сильн болез,м б крепитац,деформация

благоприят

рентген

Перелом сесамовидных костей

Ушиб,падение,скольж,предрасп-молод возраст,асептич некроз,остеомал.

Сильн хром,болез,припухл по линии перелома,опора на зацеп край

Благоприят,остор

Хрон восп сесамовид костей

У рысист лош,нагрузка,неправ постан конеч,неправ ковка

Хром опир конеч.усил на тв грунте.припухш,болез.

Хронич течение

Офтальмология

Билет 1. Периодическое воспаление глаз у животных

Или «Лунная болезнь» лошадей. Болезнь проявляется пластической инфильтрацией, поражающей сосудистый аппарат глазного яблока (радужную и сосудистую оболочку и ресничное тело), затем распространяющейся на сетчатку и роговицу. iridochorioiditis recidiva. Болезнь характеризуется приступами,повторяющимися через 6—7 недель с последующей слепотой. После нескольких припадков наблюдается сильная атрофия глазного яблока, сопряженная с отслойкой сетчатки и помутнением хрусталика и стекловидного тела. После ряда приступов находят следующие изменения в глазе: зрачок от сращения радужной оболочки с капсулой хрусталика остается неподвижным и принимает неправильную форму; радужная оболочка атрофируется и имеет вид увядшего листа. При исследовании офтальмоскопом обнаруживают отслойку сетчатки, помутнение стекловидного тела и атрофию соска зрительного нерва. Глазное яблоко размягчается, атрофируется, и верхнее веко образует складку в виде третьего угла глаза. Болеют лошади в возрасте 3-8 лет. Причины болезни: наследственное расположение, перемена зубов, неудобоваримый горячительный корм (наприм. горох, клевер, бобы), паразиты (Филярии), сырая погода, болотистый климат, пребывание в жаркой, наполненной острыми испарениями,помещении. Инфекционная природа не доказана. Лечение лунной слепоты до сих пор всегда оставалось безуспешным, но иногда прекрасно влияли на прекращение заболеваний переводы лошадей в местность с иными почвенными условиями. Можно в конъюнктивальный мешок ввод 1—2% раствор атропина по 3—4 капли от 2 до 6 раз в день до расширения зрачка. Проф. Мальцев применял аутогемотерапию в количестве от 10 до 20 мл крови под кожу в область шеи с последующими инъекциями через 2—3 дня. Выздоровление наступало через 8—14 дней.

Билет 2. Способы исследования глаз у животных

Вначале осущ сбор анамнеза, осмотр жив-го в движении (жив поворачивает голову в сторону поврежденного глаза),определяют зрительную способность(ведет животное через препятствия)измер температуру, пульс, дыхание. Затем начин ис-ние органа зрения при естественном освещении или с лампой накаливания. Визуальный осмотр симметрии правого и левого глаз. яблок. Или отсутствие их. Местный осмотр защитных приспособлений глаза:мягкие ткани вокруг глазницы, веки осмотром и пальпацией(раны, сращения век, блефариты, экзема век, злокач новообр., инор предмет, абсцесс, флегмона), осмотр конъюнктивы и сосудов(хрон,остр,гнойный, негнойный, разрыв конъюнктивы, др), осмотр глаз щели(сужение, спастическое смыкание век,птоз век, заворот, выворот век), осмотр основной слезной железы путем введения в конъюнктивальный мешок 1% р-р метиленового синего,через 15-20 мин из нос оверстия должен появиться, так же исп тест-полоски Ширмера,(в норме не видна, увеличена при патологии), осмотр белочной оболочки(кровоизлияния при инфекциях, изменение цвета при забол печени), осмотр лимба(меланома), осмотр роговицы кератоскопом (д б прозрачная, блестящ, при патологии-помутнение, язва,изменение кривизны), осмотр передней камеры глаза(д б прозрачн,хор просматриваются роговичный угол, хрусталик и радужная оболочка),осмотр радужки(мог быть меланомы, кровоизл, атрофия, синнехии=спайки, у КРС обращ вним на виноградные гроздья), осмотр хрусталика провод через расширенный зрачок, за 30 мин закапыв неск кап 0,5% атропина в конъюнкт мешок. Применяется Пуркинье-Сансоновское изображение при освещении глаза свечой в темноте,д б видны три изображения свечи:прямое от роговицы, прямое от передней поверхности хрусталика, от задней поверхности хрусталика(в норме прозрачн, патол-выпадение, изменение формы, катаракта-равномерное помутнение хрусталика, при вывихе хруст не будет второго и третьего изображений),осмотр стекловидного тела офтальмоскопом,фокусное расстояние 15см.(мог быть инор тела и гельминты, очаговые помктнения подвижны), дно глаза ис-ют офтальмоскопом, предварительно пров атропинизация. Доп ис-ния:УЗИ с конвексными датчиками(оценка всех преломляющих сред), измер внутриглаз давл вет тонометром, окрашивание 2% Флуоресцином(опред дефекты роговицы, салатов цв), 2%Розбенгал(для опред слезной пленки, розов цв), бак ис-ние, цитологич ис-ние(соскоб, мазок-отпечаток), парацентез перед камеры(промывание носослез канала).

Билет 3. Иридоциклохориоидиты

воспаление сосудистого тракта глаза. (iridocyclochorioiditis; Иридо- + греч. kyklos круг, глаз + анат. chorioidea собственно сосудистая оболочка + -ит). Воспаление переднего отдела сосудистой оболочки называют иридоциклитом или передним увеитом , заднего — хориоидитом, или задним увеитом. В редких случаях воспаление распространяется на всю сосудистую оболочку глаза с развитием иридоциклохориоидита, или панувеита. Иридоциклохориоидит — наиболее тяжелая форма Увеита. Острый иридоциклохориоидит развивается на фоне септического состояния. Характеризуется резкими болями в глазу, значительной инъекцией глазного яблока, снижением зрения. Воспалительный процесс (одно- или двусторонний), как правило, гнойный, быстро распространяется на радужку и ресничное тело. Часто развивается абсцесс стекловидного тела, при особо тяжелом течении наблюдается гнойное воспаление всех оболочек глазного яблока. Хронический иридоциклохориоидит может иметь герпетическую, бруцеллезную, туберкулезную природу. Протекает длительно, с частыми обострениями. Как правило, поражаются оба глаза. Характерное образование значительных помутнений стекловидного тела. Диагноз на основании клинической картины, результатов биомикроскопии переднего отрезка глаза. Лечение острого иридоциклохориоидита заключается в введении антибиотиков внутримышечно, под конъюнктиву, ретробульбарно, в переднюю камеру глаза, стекловидное тело, при обширных экссудативных процессах в стекловидном теле показана витреоэктомия, при невозможности сохранить глаз — эвисцерация глаза. Прогноз серьезный. Лечение хронического -применение антибиотиков, противовирусных препаратов, гипосенсибилизирующих средств, иммунодепрессантов, в поздних стадиях — иссекают шварты стекловидного тела. Прогноз серьезный — прогрессирование процесса приводит к атрофии глазного яблока.

Билет 4. Конъюнктиво-кератиты у КРС

Подразделяют на:1) Риккетсиозный-внутриклеточ риккетсии локализ в клетках эпителия роговицы и конъюнктивы. Болеют КРС до 1 года. Источник-больные и переболевшие, контактно, воздушно-кап, трансмиссивно,алиментарно редко.Клин приз-6 стадий(ст. серозно-катарального конъ длится 6-12 дней, ст.эрозии роговицы 2-14 дн, ст. клеточной инфильтрации 7-14 дн, ст образования абсцесса в толще роговицы, ст. изъязвления роговицы, ст. рубцевания). Диагноз-симпт и лаб ис-я(выращивание на культуре почек коров).лечение-сульфаниламиды, тетрациклиновые антиб, пенициллины, глазные лечеб пленки с лизоцимом, ретробульбарная новок блокада.2)Хламидиозный-хламидия нах-ся в сл об газ и носа больных и переболевших, более воспиимч до года. Передача контактно, со слюной, кашлем, трансмиссивно(с мухами). Клин-пораж обыч один глаз, протек в 6 стадий.осложнение-роговица нагнаивается и изъязвляется.Диагноз-посевы на курин эмбрионы,РСК,РДСК, биопрба.Прогноз благопр при своевр лечении. Леч-антиб , мази с Бициллином, тетрациклином, Фармазин.3)инфекционный-в-ль диплобактерия Мараксела. Контактно, с мухами. Клин-слезотеч, светобоязнь, через сутки помутнение рогов,разрост соед тк в ней,»Красный глаз»,слизисто-гнойное отделение,изъязвление роговицы с образ рубца. Леч-десенсибилизирующая терапия дексаметазонм, димедролом, внутрь кальция хлорид,местно капли новок с добавлением адреналина.противомикроб мази, глазные лечеб пленки.4)инвазионный-в конъюнктивальном мешке и слез протоках нитчатый паразит.клин-неспецифичны, слезотеч, затем гнойное,гиперемия конъюнктивы, изъязвление и рубцевание роговицы. Диагноз-обнаружение телязий,имеют сезонность от начала лета мух-коровниц. Леч-вымывают паразитов р-ром Люголя, калия перманганата,борной к-ты.глазные мази и эмульсии.

Билет 5.Панофтальмит

гнойное воспаление всех оболочек и тканей глаза. Болеют все виды с.-х. и домашних животных. Различают экзогенный П., возникающий в результате проникающих инфицированных ранений глаза, метастазах,хлдамидиозе,риккетсиозе, язвенных кератитов и перехода воспаления с окружающей ткани, а также эндогенный, наблюдаемый при мыте, пиемии и др. гнойных процессах. Экзогенные П. протекают остро, сопровождаются угнетением животного, повышением темп-ры тела. Веки отёчны, болезненны, развивается экзофтальм. Конъюнктива гиперемирована и отёчна, покрыта фибринозными плёнками. Ткани глаза подверг распаду,гной по лимф путям проникает в гол мозг-менингит, сепсис,гибель жив-го. При благоприят течении подверг-ся ферментолизу,атрофируется. Прогноз-неблагоприят чаще. Лечение-антибиотикотерапия шир спектра,камфорная сыворотка по Кадыкову-Плахотину, сульфаниламиды. В тяж случ хирургически -энуклеация и эвисцерпация.

Билет 6.Воспаление роговицы

Классификация болезней роговицы: сухой кератоконъюнктивит, заболевания без изъязаления роговицы(хрон поверхностный кератит, пигментный кератит, дистрофия и дегенерация роговицы, секвестр роговицы),язвенные кератиты, раны роговицы. Классиф кератитов: по теч-остр,хрон;по этиол-асептич,гнойн, специфич, аллергич,нейротрофические; по локализ-поверхностные,глубокие,задний. Этиология-травмы,вторич забол-я,осложнения,переход воспаления с соседних участков. Клин приз-светобоязнь, блефароспазм, слезотеч, болезненность, поверхностная или глубокая инъекция сосудов, помутнение, эрозии(матовость),язва. Прогноз-поверхностный благоприят, глубокий осторожный. Леч-устран прич, промыв 3% борн к-той или фурациллином 1:5000,за веки закладыв мази(2-3% желт ртутную, фурациллиновую, ксероформенную).назнач согрев компрессы и облуч лампами Солюкс после применения мазей. Закапывают 1% атропин,1%р-р калия йодида.антибиотикотерапия.

Билет 7.Болезни хрусталика

1.Помутнение хрусталика(катаракта).Этиология. Механические повреждения (сотрясение, ушибы, раны), различные инфекционные заболевания (чума собак, злокачественная катаральная горячка, инфлюэнца лошадей, рецидивирующий панофтальмит), нарушение обмена веществ и функций желез внутренней секреции, старческое нарушение питания хрусталика. Иногда катаракта бывает врожденной. По локализации различают капсулярные, корковые, ядерные, передне- и заднеполюсные, веретенообразные, слоистые и полные катаракты. Симптомы. Помутнение хрусталика легко обнаруживается простым осмотром атропинизированного глаза при хорошем дневном освещении. Катаракта может локализоваться или в центре, или на периферии хрусталика, У животных снижается острота зрения, наблюдается помутнение хрусталика (оттенок серо-голубоватый либо светло-серый, молочно-серый). Для обнаружения небольших помутнений пользуются фокальным освещением и исследованием с помощью офтальмоскопа. При последнем способе на фоне дна глаза замечают неподвижные помутнения в виде черных точек, полос или пятен.Леч-неизлечима, но можно поддержив терапию назначить, введением в конъюнктивальный мешок 2—3-проц. раствора иодистого калия с добавлением 1-проц. раствора хлористого кальция или 3—5-проц. раствора дионина, При травматических катарактах эффективны также тканевые препараты, операция - рассечение или удаление (экстракция) катаракты.2. Люксация (синонимы: дислокация, смещение, вывих) хрусталика - тяжелая глазная патология у собак и кошек, представляющая собой смещение хрусталика из гиалоидной ямки. К сублюксации (синонимы: частичное смещение, подвывих) относят частичное смещение хрусталика из гиалоидной ямки. врождённое смещение — эктопия. Частая причина вывиха хрусталика — сильное травматическое воздействие (удар, сострясение и пр.), ведущее к быстрому разрыву цинновой связки, воспалительных процессах сосудистого тракта, особенно цилиарного тела, механический вывих при водянке глаза, давлении опухолями и т. д. Клинические признаки. При вывихе в сторону стекловидного тела хрусталик лежит большей частью в непосредственной близости от зрачка. Его легко обнаружить в помутневшем состоянии. Прогноз во всех случаях неблагоприятен. Лечение. При подконъюнктивальном вывихе хрусталик может быть легко удалён через разрез.3.Отсутствие хрусталика, может быть врождённым и приобретенным. Клинические признаки. Передняя камера глаза становится более глубокой. Поверхность радужки плоска или даже вогнута. При движении глаза радужка дрожит. Пуркинье-сансоновские изображения от передней и задней поверхности хрусталика отсутствуют. Дно глаза обычно видно невооружённым глазом.

Билет 8. Конъюнктивиты

Воспаление конюънктивы,всегда вторичное заболевание. По хар-ру эксс-катаральн, фибринозн, гнойный,флегмонозный. По теч-остр,хрон. По глубине поражения- поверхностный, глубокий,фолликулярный. Этиология-травмы,переход воспаления с соседних уч-ков,инфекциооные забол-я,у собак(не инфекционный) аллергический К.(н пыльцу,запахи,на корм,при цитологии большое кол-во эозинофилов,Леч-десенсибилизация,кортикостероиды,антигистамины).

признаки

Катаральный К

Поверхностный К

Глубокий К

Фолликулярный К

Локализация

Эпит слой базальной мембраны

--------------

Флегмона субконъюнктивальной ткани,оба века

Лимф ф-лы на внут пов-ти 3 века,оба лаза

Блефароспазм

+

+

++

+

Слезотеч,экссудат

Сероз,мутн,слизистый

Слизисто-гнойный

гнойный

Слизисто-гнойный

Местные изменения:

Гиперемия

+

+

Красно-коричневый

+

Отек

+

+

сильный

+

Боль

+

+

++

зуд

Местная т-ра

повышена

повышена

Резко повышена

Без изменений

хрон изменения

Цианотичность век,постоян густые слизист выделения

Химоз,некроз отд уч-ков,язва,эрозия,густые выделения

Сухость,растрескивание,капельное кровотечение

Ув фол-лов «ягода малина»

осложнения

Сухость К.,заворот век

То же самое

Глубокий абсцесс

Блефарит,заворот век.

Лечение-при остр катаральном прим холод примочки, промыв 3% борн к-той, капли 0,5% сернокислого цинка;при хронич-капли 1% азотнокислого серебра,2%желтую ртутную мазь, мази с антибиот,и анестетиками. От корочек избавл-ся путем удаления их тампоном с р-ром борной к-ты,субконъюнктивально новокаин с антиб. Фолликулярный к. лечат прижиганием 10%р-ром азотнокислого серебра,промывают изот р-ром натрия хлорида.глазные мази, глазные лечеб пленки.

Билет 9. А-витаминозный керато-конъюнктивит

Болеют животные всех видов, чаще молодняк и птица. Возникновение гиповитаминоза А обусловливает скармливание животным кормов, бедных витамином А (каротиноидами), при высококонцентратном кормлении (скармливании картофеля, залежалого сена,барды,кормовой свеклы). Предрасполагают скученное содержание животных в помещениях с повышенной влажностью воздуха, загрязнением его аммиаком, сероводородом и другими вредными газами. При гиповитаминозе А развивается гемералопия (куриная слепота). Это связано с изменением эпителиального пурпура (родопсина). при гиповитаминозе А отмечается сухость слизистой оболочки глаза (ксерофтальмия), размягчение и распад роговицы (кератомаляция), гнойное воспаление глазного яблока (панофтальмия). У птиц кератоконъюнктивит- на слиз об-ке глаз творожистый белый налет, она отечная, роговица - сухая, шероховатая. Развивается панофтальмия. Веки могут склеиваться. Иногда поверхность глаза покрывается фиброзной пленкой .Из носа выделяются вначале водянистые, затем слизисто-гнойные истечения, которые засыхают и закупоривают носовые отверстия. В ротовой полости находят серозно-слизистые или творожистые желтовато-белые массы. У КРС и МРС, свиней-куриная слепота. Лечение заключается в назначении витамина А внутримышечно, внутрь и местно в виде капель и мазей.

Билет 10.Болезни костной орбиты и периорбиты

Чаще у лошадей (и у других животных) при механические воздействия, удары острыми и тупыми предметами; толчки при быстрых аллюрах, падении; у мелких животных — удары, автотравмы. Признаки переломов: Кровотечение из носа, кровоизлияние под кожу век, Наличие воздуха под кожей в области глаза, Ограничение подвижности глаза, Снижение чувствительности кожи в области скулы, щеки, верхней губы, нижнего века, верхнего века, лба, эндофтальм,экзофтальм редко. Перелом диагностируется крепитацией отломков. Трещины диагностируются трудно, рентгенологич иссл-ем. Течение зависит от тяжести травмы, попадания микрофлоры, от повреждения глазного яблока и зрительного нерва. При инфицировании придаточных полостей и мозговой полости развивается ретробульбарная флегмона и даже панофтальмит. Лечение. При закрытых переломах применяют противовоспалительную терапию в виде холода с целью ограничения воспаления, а начиная со вторых суток применяют тепло для ускорения рассасывания воспалительного экссудата и заживления. При открытых переломах требуются тщательное очищение ран, удаление осколков костей и последующее антисептическое лечение. Покой. При инфицировании сульфаниламиды,антибиотики. собакам с целью предупреждения расчесов надевают шейный воротник или накладывают глазную повязку. Трещина кости-частичное нарушение целости кости; разновидность неполного перелома кости. ФЛЕГМОНА ГЛАЗНИЦЫ (орбитальный целлюлит) — острое гнойное диффузное воспаление клетчатки орбиты. Возбудитель стафилококк, реже — пневмококк. Этиология-синуситы, гнойные инфекции зубов и челюстей, фурункулы, ячмени; флегмона слезного мешка, инфицированные травмы орбиты, гнойные метастазы при сепсисе, осложнения при общих инфекциях (скарлатина, грипп, тиф), или прорыв субпериостального абсцесса в орбитальную клетчатку.симптомы-боль, экзофтальм, уменьшение объема глазных движений, отек века, повышение температуры тела. Без соответствующего лечения флегмона глазницы ведет к слепоте, распространению инфекции на

головной мозг и образованию тромбов в сосудах головного мозга. Лечение-назначают антибиотики, удаляют хирургически, проводят дренирование.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]