1. Число случаев вут на 1000 работающих

Число случаев ВУТ по первичным больничными листкам х 1000/среднее число работающих

Показывает частоту заболеваемости

2. Число дней вут на 1000 работающих

Число дней ВУТ по первичным больничными листкам и их продолжениям х 1000/среднее число работающих

Показывает тяжесть заболеваний

3. Средняя продолжительность одного случая

число дней нетрудоспособности/среднее число случаев нетрудоспособности

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности изучают ежемесячно и сравнивают с показателями другого цеха, всего предприятия, средними цифрами по городу, области, с другими педприятиями той же отрасли, того же города и тд.

В снижении заболеваемости с ВУТ заинтересованы как врачи, так и администрация предприятий.

34. Организация стоматологической помощи в РФ. Структура, задачи и показатели работы стома­тологической поликлиники.

Амбулаторная стоматологическая помощь городскому населению в настоящее время оказывается в следующих учреждениях:

1. Государственные и муниципальные стоматологические поликлини­ки (взрослые и детские)

2. Стоматологические подразделения в составе других государствен­ных учреждений (поликлиники, МСЧ, больницы, диспансеры, жен­ские консультации и др.)

3. Стоматологические кабинеты в немедицинских организациях (дет­ские сады, школы, вузы и тд.)

4. Частные стоматологические клиники и кабинеты

В сети государственных стоматологических учреждений особых коли­чественных и качественных изменений за последнее время не произошло. Иная ситуация с частными стоматологическими клиниками, число которых за последние 10 лет увеличилось во много раз. В крупных городах в на­стоящее время именно они обеспечивают население качественной и совре­менной стоматологической помощью.

Стоматологическая поликлиника играет главную роль в оказании амбулаторной стоматологической помощи населению.

Стоматологические поликлиники различаются:

1. По уровню обслуживания: республиканские, краевые, областные, го­родские, районные.

2. По подчиненности: территориальные, ведомственные.

3. По источнику финансирования: бюджетные, хозрасчетные.

4. По категориям: в зависимости от мощности, которая определяется числом посещений в смену.

Структура стоматологической поликлиники:

1. Регистратура

2. Отделения: терапевтической стоматологии, хирургической стоматоло­гии, ортопедической стоматологии с зуботехнической лабораторией, детской стоматологии

3. Кабинет первичного осмотра

4. Кабинет неотложной стоматологической помощи

5. Кабинет физиотерапии

6. Кабинет рентгенодиагностики

7. Отделения (кабинеты) по оказанию узкоспециализированной сто­матологической помощи (парадонтологические кабинеты, кабинеты для приема больных с патологическими изменениями слизистой оболочки полости рта, кабинеты функциональной диагностики, кабинеты ортодонтии, профилактики и др.)

В структуре стоматологических поликлиник предусматривается созда­ние смотровых кабинетов. Работающие в них врачи обеспечивают обосно­ванное направление больных к врачам поликлиники, которые оказывают специализированную стоматологическую помощь.

С целью активной борьбы с кариесом зубов и другими наиболее рас­пространенными стоматологическими заболеваниями стоматологические поликлиники проводя! плановую санацию зубов и полости рта детям в школах и дошкольных учреждениях, студентам ВУЗов и учащимся техни­кумов, профтехучилищ и другим конгингентам населения.

Повторные посещения больными поликлиники назначаются и регули­руются лечащими врачами. При правильной организации работы больной наблюдается одним врачом до полной санации.

Основные разделы работы врача-стоматолога:

1. Оказание лечебно-профилактической, хирургической или ортопедиче­ской помощи по обращаемости

2. Проведение консультаций для врачей других специальностей

3. Диспансерное наблюдение за определенными группами стоматологиче­ских больных

4. Проведение плановой санации полости рта у определенных континген-тов населения

5. Санитарно-просвстительпая работа.

В настоящее время стоматологическая помощь, которая включает терапевтическую, ортопедическую и хирургическую стоматологию, относится к наиболее массовым видам медицинской помощи. Удельный вес стоматологической заболеваемости среди общей заболеваемости населения по обращаемости достигает 20—25%, составляя 345—550 случаев на 1000 жителей; обращаемость за стоматологической помощью занимает второе место после обращаемости к врачам-терапевтам. В системе здравоохранения специалисты-стоматологи и зубные врачи по численности занимают второе место после терапевтов.

Сеть стоматологических учреждений включает: самостоятельные стоматологические поликлиники (республиканские, краевые, областные, городские, районные); самостоятельные детские стоматологические поликлиники; стоматологические отделения в больнично-поликлинических учреждениях, женских консультациях, медико-санитарных частях, здравпунктах; стоматологические поликлиники, отделения и кабинеты, работающие на основе коммерческой и внебюджетной деятельности.

Стоматологическая поликлиника является крупным медицинским учреждением, имеющим в своем составе специализированные отделения для взрослых (терапевтическое, хирургическое, ортопедическое), а также детское отделение, где оказываются все виды стоматологической помощи, в том числе ортопедическая. В отделениях имеются лечебные кабинеты, операционные. Важными подразделениями стоматологической поликлиники являются физиотерапевтический и рентгеновский кабинеты, клиническая лаборатория, зуботехническая лаборатория с литейной, а также передвижные санационные кабинеты — детские и для взрослых. Особое место в стоматологической поликлинике занимает организационно-методический кабинет.

Новым структурным подразделением крупных стоматологических поликлиник являются пункты неотложной стоматологической помощи, организованные в городских и областных центрах, которые круглосуточно оказывают помощь всем обращающимся по поводу острых болей, кровотечений, острых воспалительных процессов, травматических повреждений зубов и челюстей и другой острой патологии.

Один из важных разделов деятельности всех стоматологических учреждений — работа по профилактике стоматологических заболеваний, включающая комплекс мероприятий. Основными из них являются: профилактические осмотры населения, выявление больных стоматологического профиля; диспансеризация (санация полости рта, динамическое наблюдение и лечение); проведение организационных мероприятий (применение противокариозных средств, рекомендации специальных диет, по фторированию воды, по улучшению санитарно-гигиенических условий, по ведению здорового образа жизни и др.).

34. Организация санитарно-эпидемиологического надзора в РФ. Охрана по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Предупредительный и текущий надзор. Формы и методы работы санитарных врачей.

Контроль качества медицинской помощи

Деятельность санитарно-эпидемиологической службы России регламентируется Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (12 марта 1999 г.)

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации - единая Федеральная централизованная система органов и учреждений,осуществляющихгосударственныйсанитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации.

Система государственной санитарно-эпидемиологической агужбы Рос­сийской Федерации включает в себя:

федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осу­ществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации;

органы и учреждения государственной, санитарно-эпидемиоло­гической службы Российской Федерации, созданные в установлен­ном законодательством Российской Федерации порядке для осуще­ствления государственного санитарно-эпидемиологического надзо­ра в субъектах Российской Федерации, городах, районах и на транс­порте.

Организацию деятельности системы государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации осуществляет Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, а также главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации, горо­дов, районов, на транспорте, главные государствешгые санитарные врачи федеральных органов.

Основной задачей государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ является обеспечение санитарно-эпидемиологического благопо­лучия населения, предупреждение, выявление и ликвидация опасного и вредного влияния среды обитания на организм человека.

Основной структурной единицей государственной санитарно-эпидемиологической службы является центр государственного санитар­ного надзора (ГСЭН).

ГСЭН является организатором проведения комплекса санитарно-оздоровительных мероприятий среди населения, осуществляет руководство работой по пропаганде гигиенических знаний среди населения и формиро­ванию здорового образа жизни.

Центр ГСЭН может обслуживать городское и сельское население, чис­ленностью до 100 тыс. человек. Включает следующие подразделения: I. Управление Госсанэпиднадзора

1.1. Санитарно-гигиенический отдел:

отдел коммунальной гигиены и санитарной экологии отделение гигиены труда; отделение гигиены питания; отделение гигиены детей и подростков; отделение радиационной гигиены.

1.2. Отдел эпидемиологического надзора

1.3. Отделение профилактической дезинфекции

1.4. Отдел лабораторного обеспечения:

санитарно-гигиеническое отделение (физико-химических, ток­сикологических, аналитических методов исследования; исследова­ние радиационных и физических факторов);

санитарно-бактериологическое отделение (бактериологических, вирусологических и наразитологических исследований).