Коронки.

Классификация:

1. Временные.

Это профилактические коронки, которые покрывают не кариозные зубы, например, фронтальные зубы при отломе режущего края или его угла, чтобы сохранить жизнь пульпы. Также для укрепления на интактных зубах несъемных профилактических аппаратов, предупреждающих смещения зубов.

2. Постоянные.

Покрывают кариозные зубы с целью предохранения от последующего разрушения (чаще 6, когда дефект не простирается за линию десневого края, а стенки зуба истончены), восстановление разрушенных зубов, а также для укрепления на запломбированных кариозных зубах несъемных протезов.

Особенности препарирования зубов:

1. Для временных зубов

Не сепарируют дисками и не обрабатывают карборундовыми камнями. Чтобы раздвинуть зубы, между ними вставляют пучки резины или жгуты из лигатурной проволоки. Края коронки не продвигают за линию десневого края, а доводят лишь до его уровня. Зубы не моделируют.

2. Для постоянных зубов.

Зубы шлифуют по мере надобности карборундовыми камнями. Обычно приходится сошлифовывать небольшой слой, в основном за счет пломбы или нависающих краев эмали. Зубы раздвигаются за счет лигатуры. Коронка не должна заходить в десневой край. Моделировка зубов, восстанавливающая анатомическую форму. Оттиски для коронок снимают с 2-х челюстей.

Материалы – сталь, пластмасса.

Несъемные профилактические аппараты.

Показания: ранняя экстракция зубов.

Классификация:

1. боковые

2. фронтальные

Основные части аппарата:

1. фиксирующая коронка

2. промежуточная часть, замещающая отсутствующий зуб.

3. распорка с окклюзионной или небной накладкой.

Дополнительные части:

1. Вкладки и коронки

2. поддерживающие окклюзионные накладки.

Зуб, на котором укрепляют фиксирующую коронку, называют опорным, а тот, на который опирается распорка с окклюзионной накладкой – поддерживающим.

Особенности коронок те же, что и у временных. Промежуточную часть протеза делают в виде гладкой, круглой или овальной штанги, толщиной 3-4 мм. Распорка с окклюзионной накладкой представляет собой вилку, которая не охватывает зуб, а как бы отталкивает его. Боковые отростки распорки располагаются на щечной и язычной поверхности зуба и имеют длину 2,5-3 мм, не доходя до места наибольшей выпуклости зуба.

Окклюзионная накладка укладывается на жевательной поверхности поддерживающего зуба.

Все части, прилегающие к эмали зуба, должны быть гладкими и хорошо отполированными. Между ними и зубами не должно оставаться пространств, способствующих скоплению остатков пищи.

Мостовидные протезы.

Детям рекомендуют несъемные мостовидные протезы с односторонним укреплением или раздвижные. Мостовидные протезы с односторонним укреплением применяют в случае потери одного фронтального зуба и наличия кариозного зуба или корня, расположенного рядом с дефектом.

При наличии корня средством для фиксации протеза может служить не коронка, а штифтовый зуб, то есть мостовидный протез с односторонним укреплением состоит из коронки или штифтового зуба, пластмассового или фарфорового зуба, замещающего дефект, и небольшого отростка длиной 1,5-2 мм, расположенного в виде накладки на небной поверхности зуба, ограничивающего дефект с другой стороны. Коронку готовят по правилам, принятым для постоянных детских коронок. Искусственный зуб не должен прилегать к десне расширенной частью. Небный отросток предохраняет недостаточно устойчивый опорный зуб от вращательных движений под давлением языка и откусыванием пищи.

Раздвижные мостовидные протезы – несъемные. Они укрепляются на постоянных (естественных) зубах и весьма устойчивы. Эффективны косметически. Элементы: временные или постоянные коронки и искусственные зубы, замещающие отсутствующие естественные. Протез состоит из 2-х частей, подвижно соединенных между собой. В процессе роста части протеза постепенно расходятся, таким образом, развитие челюстей продолжается.

Материалы: нержавеющая сталь с фарфоровыми фасетками.