Обморок

Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, связанная с острой гипоксией головного мозга вследствие рефлекторных причин.

I. Основные клинические признаки:

• сознание отсутствует, иногда судороги;

• кожные покровы бледные;

• пульс слабый;

• дыхание поверхностное;

• АД снижено;

• тоны сердца приглушены.

II. Неотложная помощь:

1. Горизонтальное положение, голова ниже ног.

2. Обеспечить доступ свежего воздуха.

3. Вдыхание паров нашатырного спирта, растирание висков на­шатырным спиртом.

4. Кофеин-бензоат натрия 1-2 мл 20% раствора п/к.

5. Сульфокамфокаин 2 мл 10% раствора п/к.

Коллапс

Коллапс  остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетением жизненно важных функций организма.

I. Основные клинические признаки:

• бледность кожных покровов;

• глаза запавшие;

• зрачки расширены;

• холодный липкий пот;

• выраженная адинамия;

• дыхание поверхностное;

• пульс частый, нитевидный, иногда не определяется;

• АД резко снижено, иногда не определяется;

• тоны сердца глухие.

II.Неотложная помощь

1. Горизонтальное положение, голова ниже ног.

2. Ингаляции кислорода.

3.Натрия хлорид 20 мл 0,9% раствора

4. Мезатон 1% 1 мл } в/в

Натрия хлорид 20 мл 0,9% раствора

5. Преднизолон 60-90 мг (2-3 мл) } в/в

Натрия хлорид 20 мл 0,9% раствора

Анафилактический шок

Анафилактический шок – остро развивающееся, угрожающее жизни состояние, характеризующееся тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ в ответ на введение в организм аллергена.

I. Основные клинические признаки:

• впезапное появление генерализованной сыпи или другие кож­ные реакции;

• головокружение, головная боль;

• шум в ушах;

• снижение слуха и зрения;

• чувство жара, кожный зуд;

• одышка;

• судороги;

• внезапная потеря сознания;

• АД снижено, не определяется;

• пульс слабый, нитевидный;

• тоны сердца глухие.

II. Неотложная помощь

1. Адреналин 0,3-0,5 мл 0,1% раствора и 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в (чтобы не терять время на поиск вены, можно ввести в/м, но не п/к). Через 10-15 мин можно ввести 0,3 мл адреналина повторно.

2. Преднизолон 60-120 мг (2-4 мл) в/в струйно.

3. Димедрол 2 мл 1% раствора или супрастин 2,5%, или тавегил 0,1 мг в/в или в/м.

4. При бронхоспазме 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в/в медленно в течение 10-20 мин.

Ишемическая болезнь сердца стенокардия

Стенокардия — кратковременный клинический синдром, характе­ризующийся приступообразными загрудинными болями или ее экви­валентами, возникающими в результате острой преходящей недостаточности коронарного кровообращения (нозологическая форма ИБС).

I. Основные клинические признаки:

• приступы давящих, сжимающих болей за грудиной, иррадииpующиx в левое плечо, левую половину шеи, левую лопатку, сопровождающиеся ощущением недостатка воздуха;

• длительность болей от нескольких до 15 мин;

• пульс учащен;

• АД повышено или и норме.