Болезни костно-мышечной системы, суставов, диффузные заболевания соединительной ткани, аллергические болезни, васкулиты

1.

А). Анафилактический шок.

Б). А.Ш. – результат иммунологической реакции I типа ( синтез антиген– антитело / Ig E - реагины /) Антитела фиксируются на клетках-мишенях аллергии (тучные клетки и базофилы). Клетки- мишени выделяют медиаторы: гистамин, фактор агрегации тромбоцитов, эозинофильный хемотаксический фактор, протеазы и лейкотриены.

В). Лейкотриены и гистамин вызыают дилятацию и повышение проницаемости сосудов, выход жидкой части крови во внесосудистое пространство – формирование гиповолемии.

Г). Прекращение поступления аллергена, жгут на конечность, адреналин п/к, одновременно вводятся глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные препараты, регидратация (восполнение потерянной жидкости, борьба с гиповолемией), по показаниям прессорные амины, аэрозоли бронходилятаторов, оксигенотерапия, реанимационные мероприятия.

2.

А). Аллергическая медикаментозная реакция. Крапивница. Бронхоспастический синдром

Б). Эозинофилия, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение CОЭ.

В). Экспираторная.

Г). Пролапс митрального клапана.

3.

А). Деформирующий остеоартроз. Артериальная гипертензия. Ожирение.

Б). Деструкцией хряща и суставных концов костей, костными разрастаниями (остеофитами), развитием анкилозов, подвывихами суставов, повреждением мышечно- связочного аппарата.

В). Небольшое увеличение СОЭ.

Г). О потере хряща медиальными отделами коленных суставов.

4.

А). Ревматоидный артрит.

Б). Окончательно не изучены. Современные исследования позволяют предполагать аутоиммунную природу заболевания.

В). Обнаружение в сыворотке крови и в синовиальной жидкости ревматоидного фактора.

Г). Поражение сердца (миокардит, перикардит, эндокардит), легких (плеврит. фиброзирующий альвеолит, пневмонит), почек (гломерулонефрит, амилоидоз), кожи, глаз, лимфатических узлов, желудочно-кишечного тракта, нервной системы- внесуставные проявления РА.

5.

А). Геморрагический васкулит.

Б). Этиологические факторы: инфекционный, лекарственные препараты, пишевые продукты, укусы насекомых. Генез заболевания – аутоиммунный. Иммунокомплексное некротизирующее воспаление сосудов микроциркуляторного русла кожи и внутренних органов.

В). Симметричность высыпаний.

Г). Профузное кровотечение, кровоизлияния в жизненно важные органы, некроз кишечника,

острая почечная недостаточность .

61