Моторна функція шлунка

Моторна функція шлунку забезпечує:

1. Депонування їжі;

2. Переміщування їжі із шлунковим соком;

3. Пересування їжі;

4. Порційну евакуацію хімуса у 12п. кишку.

Порожній шлунок має певний тонус, який створює постійний внутрішньопорожний тиск. Під час прийняття їжі шлунок розслаблюється виникає так звана харчова рецептивна релаксація. Релаксація забезпечується пластичністю ГМК шлунку і імпульсацією n. vagus. Через деякий час після прийняття їжі (цей час залежить від характеру їжі) у шлунку починають виникати хвилі скорочень. Хвилі ініціюються пейсмекерними клітинами. У шлунку є 2 пейсмекери: 1 в антральному відділі, 2 у пілоричному.

Виділяють 3 типа хвиль, що виникають:

1. Хвилі низької амплітуди, тривалістю 5-20 с, за хвилину їх виникає 3.

2. Великі перистальтичні хвилі. Хвилі більш високої амплітуди, тривалістю 12-60 сек., за хвилину 1. Хвилі 1 і 2 типу забезпечуєть тонус шлунка і сприяють повільному перемішуванню хімуса з шлунковим соком.

3. Великі пропульсивні хвилі. Хвилі високої амплітуди. Характерні для пілоричного відділу. Мають пропульсивний характер. Сприяють евакуації хімуса у 12п. кишку.

Регуляція моторики здійснюється:

• Нервовим;

• Гуморальними механізмами.

Нервова регуляція здійснюється за допомого СНС і ПСНС. СНС гальмує моторику. ПСНС (n. vagus) стимулює моторику, прискорює евакуацію.

Однак n. vagus забезпечує і релаксацію шлунка після прийняття їжі. Таку дію пов’язують з впливом продуктів гідроліза жирів, які утворюються у 12п. кишці.

Гуморальна регуляція здійснюється ГІІ посилюють моторику – гастрин, метинін, серотонін. Пригнічують – секретин, ХЦКПЗ, ШІП, ВІП, бульбогастрон, ентерогастрон.

Механізм перехода їжі із шлунка у 12п. Кишку

Пояснюється рефлексом Сердюкова. Натщесерце сфінктер пілоричного відділу відкритий і 1-ша порція їжі вільно проходить із шлунка у 12п. кишку. Сфінктер скорочується і перехід припиняється. Сфінктер скорочується і перехід припиняється. Сфінктер відкривається знову, коли 1-ша порція хімусу буде нейтралізована у 12 п. кишці. Сьогодні доведено, що евакуація обумовлена не тільки відкриттям сфінктера, а й скороченням м’язів всього шлунка, особливо його пілоричної частини. Завдяки м’язам шлунку створюється високий градієнт тиску між шлунком і 12п. кишкою і забезпечується перехід хімуса.

На швидкість евакуації впливають наступні фактори:

1. Ступінь розтягнення шлунку (подрази механорецепторів, стимулюють евакуацію);

2. Ступінь наповнення 12п. кишки;

3. рН (рН < 5,5 гальмує евакуацію);

4. температура їжі (гаряча швидше);

5. Склад їжі (жири-гальмують, білки, вуглеводи – прискорюють);

6. Ступінь подріблення їжі (дрібна швидче).