
- •Содержание методической разработки
- •I. Учебные и воспитательные цели.
- •III. Место проведения занятия:
- •IV. Учебно-материальное обеспечение:
- •Методическое обеспечение:
- •Наглядные пособия:
- •Технические средства обучения:
- •V. Методические рекомендации преподавателю по подготовке и проведению занятия.
- •Интеграция темы занятия.
- •Методические рекомендации по вступительной части занятия
- •Методические рекомендации по проверке готовности студентов к занятию
- •Методические рекомендации по основной части занятия
- •Методические рекомендации по оценке занятий студентов по каждому учебному вопросу и занятию в целом
- •Методические рекомендации по заключительной части занятия
- •Классификация хронического бронхита:
- •Рабочая классификация хобл
- •Классификация хобл по степени тяжести
- •Граф логической структуры учебной темы
- •Тесты для определения исходного уровня знаний
- •Тесты для определения конечного уровня знаний
- •Поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при наличии синдрома «Кашель с мокротой»
- •Ситуационные задачи
- •Оцените диагностическое значение результатов рентгенологических исследований
- •Оцените диагностическое значение результатов исследования функции внешнего дыхания Исследование 1.
- •Оцените диагностическое значение результатов лабораторных исследований крови для распознания
- •Биохимическое исследование крови
- •Список основных лекарственных препаратов, применяемых в лечении хобл, в том числе хронического бронхита
- •Бронхорасширяющие препараты
- •Антихолинергические препараты – м – холинолитики:
- •Метилксантины:
- •Перечень практических навыков, осваиваемых при изучении темы
Классификация хобл по степени тяжести
Стадия |
Характеристика |
I (лёгкая) |
ОФВ1/ФЖЕЛ<70% ОФВ1≥80% от должных величин Хронический кашель и отделение мокроты обычно, но не всегда. |
II (среднетяжёлая) |
ОФВ1/ФЖЕЛ<70% 50%≤ОФВ1<80% от должных величин Хронический кашель и отделение мокроты обычно, но не всегда. |
III (тяжёлая) |
ОФВ1/ФЖЕЛ<70% 30%≤ОФВ1<50% от должных величин Хронический кашель и отделение мокроты обычно, но не всегда. |
IV (крайне тяжёлая) |
ОФВ1/ФЖЕЛ<70% ОФВ1<30% от должных величин или ОФВ1<50% от должных величин в сочетании с хронической ДН или правожелудочковой недостаточностью. |
Приложение 4
Граф логической структуры учебной темы
«Хронический бронхит»
|
|
|
|
|
Хронический бронхит |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
Ведущий синдром - К |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
альный диагноз |
|
|
Пневмония Туберкулёз лёгких |
|
О |
|
Рак лёгкого Острый бронхит |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Бронхоэктатическая болезнь |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Хронический абсцесс лёгкого |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
Хронический бронхит |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Класси-фикация |
|
|
К |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Необструктивный |
|
Обструктивный |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ш. Диагнос- тические критерии |
|
|
Клинические |
|
Лабора- торные |
|
Инстру-ментальные |
|
Рентгенорадиологичекие |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение |
|
|
Неотложная помощь в поликлинике, стационаре |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
прогноз |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Первая врачебная помощь в поликлинике |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Стационар |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Диета |
|
Медикаментозные препараты |
|
Физические методы |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Анти- ангинальные |
|
Метаболического действия |
|
Анти- агреганты |
|
Антикоагулянты |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Нитраты |
|
ß-адрено- блокаторы |
|
Ингибиторы АПФ |
|
Антагонисты кальция |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Санаторно-курортное лечение |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
V Профи-лактика, диспансеризация |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Устранение факторов риска |
|
Оздоровительные мероприятия |
|
Приложение 5
Вопросы по теме, изученные на предыдущих курсах обучения:
Дайте определение ХОБЛ.
Какие клинические синдромы наблюдаются при ХОБЛ?
Главный объединяющий признак ХОБЛ
Причины ХОБЛ. Факторы риска?
Дайте определение биомаркера ХОБЛ
Основные этиологические и патогенетические механизмы развития болезни.
Основные медиаторы воспаления при ХОБЛ
Каков механизм формирования обратимого компонента ХОБЛ?
Каков механизм формирования необратимого компонента ХОБЛ?
Обязательный диагностический минимум
Индекс курящего человека
Какие дополнительные методы исследования применяются для диагностики ХОБЛ?
Пробы на обратимость обструкции
Классификация ХОБЛ по степени тяжести
Шаговая проба
Формулирование диагноза ХОБЛ
Качество жизни (определение)
Составьте оптимальный план обследования больного при подозрении на ХОБЛ?
Какие из перечисленных Вами методов исследования можно выполнить в амбулаторно-поликлинических условиях?
Перечислите основные принципы лечения ХОБЛ.
Алгоритм базисной терапии ХОБЛ
Схема бронхолитической небулайзерной терапии ХОБЛ
Какой вклад в изучение данной проблемы внесли отечественные учёные?
Приложение 6