Методические рекомендации по вступительной части занятия

Во вступительном слове преподаватель сообщает тему, учебные и воспитательные цели занятия, разъясняет актуальность изучаемых вопросов и необходимость их знания для врачей.

Преподаватель обращает внимание, что ХОБЛ является самой частой причиной инвалидизации больных с лёгочной патологией. Основной причиной возникновения ХОБЛ является курение и воздействие на дыхательные пути различных поллютантов и агрессивных факторов внешней среды. Ранняя диагностика обструктивных нарушений, своевременная базисная терапия ХОБЛ может способствовать улучшению качества жизни пациента.

Методические рекомендации по проверке готовности студентов к занятию

Перед рассмотрением теоретических вопросов преподаватель с целью проверки подготовленности студентов к занятию проводит предварительный письменный (или устный) опрос по следующим примерным вопросам:

1. Дайте определение хронических обструктивных болезни лёгких - ХОБЛ.

2. Какие клинические синдромы наблюдаются при ХОБЛ?

3. Главный объединяющий признак ХОБЛ?

4. Причины ХОБЛ. Факторы риска?

5. Дайте определение биомаркера ХОБЛ.

6. Основные этиологические и патогенетические механизмы развития болезни.

7. Основные медиаторы воспаления при ХОБЛ

8. Каков механизм формирования обратимого компонента ХОБЛ?

9. Каков механизм формирования необратимого компонента ХОБЛ?

10. Обязательный диагностический минимум

11. Индекс курящего человека

12. Какие дополнительные методы исследования применяются для диагностики ХОБЛ?

13. Пробы на обратимость обструкции

14. Классификация ХОБЛ по степени тяжести

15. Шаговая проба

16. Формулирование диагноза ХОБЛ

17. Качество жизни (определение)

18. Составьте оптимальный план обследования больного при подозрении на ХОБЛ?

19. Какие из перечисленных Вами методов исследования можно выполнить в амбулаторно-поликлинических условиях?

20. Перечислите основные принципы лечения ХОБЛ.

21. Алгоритм базисной терапии ХОБЛ

22. Схема бронхолитической небулайзерной терапии ХОБЛ

23. Какой вклад в изучение данной проблемы внесли отечественные учёные?

Путём опроса студентов определяется уровень их подготовки, что позволяет выделить наиболее трудные для усвоения вопросы. Другие учебные вопросы разбираются в процессе обхода и клинического разбора.

Методические рекомендации по основной части занятия

При клиническом разборе тематического больного преподаватель обращает внимание на особенности этиологии и патогенеза ХОБЛ с учётом жалоб и анамнеза.

Проводится всестороннее объективное обследование пациента, обсуждаются особенности клиники, составляется план обследования и направление диагностического поиска.

Преподаватель при активном участии студентов выбирает ведущий синдром у данного больного, намечает основные сходные заболевания. Далее проводится дифференциальная диагностика путём последовательного сравнения картины болезни пациента с клиническими проявлениями сходной патологии. Затем оформляют и проводят обоснование клинического диагноза в соответствии с современной классификацией. Подробно разбирается лечение применительно к конкретному больному, особенности патогенетической и симптоматической терапии в амбулаторно-поликлинических условиях. Обсуждаются профилактические и реабилитационные мероприятия, санаторно-курортное лечение.