12

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

«УТВЕРЖДАЮ» Заведующий кафедрой факультетской терапии доктор медицинских наук М.А. Качковский «____» _____________2011 г.

Методическая разработка

для проведения практического занятия

по учебной дисциплине: «внутренние болезни»

Тема: «Хроническая обструктивная болезнь легких»

Составитель – профессор

факультетской терапии

к.м.н. Ю.А. Осипов

Обсуждена

на заседании кафедры

(предметно-методической комиссии)

«____»__________________20___г.

Протокол №___

Самара 2011

Содержание методической разработки

I. Учебные и воспитательные цели.

1. Изучить этиологию и патогенез хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), в том числе хронического обструктивного бронхита (ХОБ), определить информативный план обследования; на основании жалоб, анамнеза, объективных и дополнительных методов исследования уметь распознать данную патологию, сформулировать и обосновать клинический диагноз.

2. Научно правильно проводить дифференциальную диагностику с синдромносходными заболеваниями по ведущему синдрому – кашель с мокротой.

3. Обосновать терапию, профилактические мероприятия с учётом этиологических и патогенетических факторов.

4. Обратить внимание студентов, что знание основных клинических форм хронической обструктивной болезни лёгких позволяет правильно организовать амбулаторно – поликлиническую и госпитальную медицинскую помощь.

В результате изучения данной темы студент должен:

Иметь представление:

- о новейших достижениях в области данной проблемы;

- о современных методах диагностики;

- о вкладе отечественных и зарубежных учёных в разработку данной проблемы.

Знать:

- определение хронической обструктивной болезни лёгких, в том числе хронического обструктивного бронхита;

- основные данные об этиологии и патогенезе пневмонии;

- классификацию и клинические формы хронической обструктивной болезни лёгких, в том числе хронического обструктивного бронхита;

- осложнения и прогноз;

- лечение на амбулаторно – поликлиническом и госпитальном этапах;

- санаторно-курортное лечение;

- реабилитационные мероприятия и профилактику;

Уметь:

- методически правильно собирать анамнестические сведения;

- проводить физикальное обследование больного;

- определить наиболее информативный план обследования;

- выполнить лабораторные и инструментальные исследования;

- оценить результаты клинико-лабораторных и рентгенологических данных;

- сформулировать и обосновать клинический диагноз;

- назначить комплексную терапию;

- выписать рецепты на медикаменты;

- разработать план профилактических и реабилитационных мероприятий;

- правильно заполнить медицинскую документацию.

Иметь опыт (навык):

- обследования больного в стационаре, поликлинике, на дежурствах, на станциях скорой медицинской помощи;

- проведение функциональных и лабораторных методов исследования;

- выполнение основных лечебных манипуляций;

- ведение медицинской документации, написания рецептов;

Интерпретации результатов исследований:

• клинического анализа крови и мочи;

• биохимических показателей крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный протеин, фибриноген, серомукоид, сиаловая кислота и др.)

• анализа мокроты.

Оценки инструментальных исследований:

• спирометрии, пневмотахометрии, пикфлоуметрии;

• бронходилатационные тесты (ß₂-агонисты, симпатомиметики, антихолинергические препараты)

• бронхоскопии

• данных электрокардиограмм,

• рентгенологического исследования лёгких и сердца

• самостоятельной регистрации, расшифровки и оценки пикфлоуметрии, спирограммы.

Выполнение медицинских манипуляций:

• подкожное, внутримышечное и внутривенное введение лекарственных препаратов.

II. Расчёт учебного времени

Содержание занятия	Время, мин
Общий бюджет времени	225
Вступительная часть	3
Проверка подготовки студентов к занятию	15
Целевая установка по курации тематических больных	5
Клинический разбор тематических больных или решение ситуационных задач	35
Учебные вопросы
Этиологические факторы и патогенез ХОБЛ	15
Классификация и клиника ХОБЛ	25
Дифференциальный диагноз по ведущему синдрому – кашель с мокротой	20
Формулирование и обоснование клинического диагноза	15
Осложнения ХОБЛ	20
Принципы терапии ХОБЛ	20
Профилактика	10
Самостоятельная работа с больными	40
Заключительная часть, подведение итогов	2

Примечание: расчёт учебного времени представлен с учётом клинического разбора одного больного. При наличии большего количества больных преподаватель может перераспределять учебное время.