Алгоритм действия:

1) Пострадавшего уложите на твердое основание (пол, землю, кровать с твердым основанием).

2) Встаньте слева от пострадавшего и расположите ладони на нижней трети грудины на 2 поперечных пальца (1,5 - 2,5 см) выше мечевидно­го отростка. Ладонь одной руки расположите перпендикулярно оси грудины, ладонь другой руки-на тыльную поверхность перпендику­лярно первой.

3) Обе кисти приведите в положение максимального разгибания, пальцы не должны прикасаться к грудной клетке. Пальцы руки, расположен­ной внизу, должны быть направлены вверх (к голове).

4) Усилием всего тела с помощью рук (руки во время массажа должны оставаться прямыми) толчкообразно ритмично надавливайте на гру­дину, чтобы она прогнулась на 4-5 см. В положении максимального прогиба ее нужно удерживать чуть меньше 1 секунды. Затем нажим прекратите, но ладони от грудины не отрывайте.

ЗАПОМНИТЕ!

Число нажатий на грудину должно равняться в среднем 60-70 в ми­нуту.

Критерий эффективности закрытого массажа сердца

1. Изменение цвета кожных покровов (они становятся менее бледными, серыми, цианотичными).

2. Сужение зрачков с появлением реакции на свет.

3. Появление пульса на крупных артериях (сонных, бедренных).

4. Появление АД на уровне 60-80 мм рт.ст.

5. Последующее восстановление самостоятельного дыхания.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА: перелом ребер и грудины с ранением сердца, легкого и плевры и разви­тие пневмо- и гемоторакса.

ЗАПОМНИТЕ!

Сердечно-легочную реанимацию (СЛР) необходимо начинать немед­ленно в любых условиях, где бы не произошла остановка дыхания и сердца.

Главное условие успешного оживления - правильное сочетание сво­бодной проходимости дыхательных путей, ИВЛ и массажа сердца.

Только совместное применение 3-х этапов обеспечивает достаточное поступление кислорода в кровь и доставку его к органам, в первую оче­редь к головному мозгу.

При оживлении одним человеком

Обеспечив проходимость дыхательных путей, производят 2 вдувания в легкие и затем 10-15 надавливаний на грудину (соотношение 2:10 - 2:15).

При оживлении двумя людьми

Один оказывающий помощь производит ИВЛ, другой - массаж сердца в соотношении 1 вдох - 4-5 надавливаний на грудину (1:4, 1:5)

Обязательным условием эффективности является прекращение вдуваний в момент надавливаний на грудину и, наоборот, не нужно производить мас­саж, когда производят вдувание.

Каждые 2-3 минуты необходимо оценивать эффективность СЛР.

При эффективности СЛР проводят до полного восстановления сердечной деятельности (до появления сердечных сокращений и пульса на перифериче­ских артериях, стабилизации АД на уровне 70-80 мм рт.ст.) и дыхания или до прибытия "Скорой помощи".

Если восстановилась сердечная деятельность, то массаж прекращают, а ИВЛ продолжают до появления нормального самостоятельного дыхания.

При условии, если через 10-15 минут от начала массажа сердца и ИВЛ сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими, не реагируют на свет, следует считать, что в организме наступили необратимые изменения, и произошла гибель мозга. В этом случае реанимацию целесооб­разно прекратить.