Гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы
142) Нормальная функция щитовидной железы называется_______________________
эутиреоз
143) Снижение функции щитовидной железы называется_________________________
144) Первичный гипотиреоз может развиться:
а) после подострого тиреоидита
б) при тиреотоксической аденоме
в) после тиреоидэктомии
г) лечения радиоактивным йодом
д) на фоне тяжелой йодной недостаточности.
145) Установите соответствие
1. первичный гипотиреоз
2. вторичный гипотиреоз
3. третичный гипотиреоз
а) поражение щитовидной железы
б) нарушение перехода тиреоидных гормонов в активную форму на периферии
в) поражение гипоталамуса
г) поражение гипофиза
146) Установите соответствие
1. первичный гипотиреоз
2. вторичный гипотиреоз
а) ТТГ повышен, св. Т4 снижен
б) ТТГ снижен, св. Т4 повышен
в) ТТГ снижен, св. Т4 снижен
147) Установите соответствие
1. гипотиреоз
2. тиреотоксикоз
а) возбуждение, тахикардия, артериальная гипертензия
б) судороги, гиперпигментация, увеличение печени
в) сонливость, брадикардия, отеки.
148) Установите соответствие
1. гипотиреоз
2. тиреотоксикоз
а) кожа тонкая, влажная, горячая
б) кожа тонкая, сухая, горячая
в) кожа сухая, толстая, холодная
149) Наиболее характерным проявлением «гипотиреоидного сердца» является:
а) фибрилляция желудочков
б) митральная недостаточность и сердечная недостаточность
в) гидроперикард и гипертрофия миокарда
г) аортальный стеноз и сердечная недостаточность.
150) Типичным для гипотиреоза изменением в биохимическом анализе крови является:
а) повышается уровень трансаминаз
б) повышается уровень билирубина
в) повышается уровень общего белка
г) повышается уровень холестерина.
151) Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:
а) определение в крови трийодтиронина
б) определение в крови ТТГ
в) определение в крови антител к тиреоглобулину
г) сканирование щитовидной железы.
152) Скрининг на врожденный гипотиреоз проводится:
а) у детей с пороками развития
б) у детей в эндемичных по зобу районах
в) в случае, если мать во время беременности принимала тиреостатики
г) у всех новорожденных.
153) Не являются причинами врожденного гипотиреоза:
а) аплазия и дисплазия щитовидной железы
б) тяжелая йодная недостаточность
в) лечение тиреотоксикоза у матери тиреостатическими препаратами
г) лечение гипотиреоза у матери тиреоидными гормонами.
154) Скрининг врожденного гипотиреоза основывается на:
а) исследовании уровня ТТГ
б) исследовании уровня Т4
в) исследовании ТТГ и Т3
г) исследовании ТТГ, Т4, Т3, антител к тиреоглобулину.
155) Диагноз врожденный гипотиреоз можно установить при выявлении:
а) уровень ТТГ 0 мкЕд/мл
б) уровня ТТГ 10 - 20 мкЕд/мл
в) уровня ТТГ 20-50 мкЕД/мл
г) уровня ТТГ 50-100 и более мкЕд/мл.
156) Врожденный гипотиреоз у новорожденных проявляется:
а) гипергидрозом
б) сниженной массой тела
в) ипертермией
г) повышенной массой тела при рождении.
157) Симптомами врожденного гипотиреоза на 3-4 месяце жизни являются:
а) раннее прорезывание зубов
б) мышечный гипертонус
в) повышенный аппетит, повышенная масса тела
г) мышечная гипотония, плохая прибавка массы тела.
158) Симптоматикой поздно проявляющегося, врожденного или приобретенного гипотиреоза у детей (после 5-6 месяца):
а) отставание костного возраста от паспортного, эпифизарный дисгенез
б) раннее половое развитие
в) остеопороз
г) ипергликемия.
159) Стартовая заместительная доза тироксина у молодых больных гипотиреозом, не имеющих сопутствующей патологии, составляет:
а) 0,25-0,5 мкг/кг/сут
б) 0,5-1 мкг/кг/сут
в) 1,7-2,25 мкг/кг/сут
г) 5-10 мкг/кг/сут
160) Особенностью заместительной терапии гипотиреоза у больных с сопутствующей ИБС является:
а) сразу назначается максимально переносимая доза тироксина
б) заместительная терапия тироксином противопоказана.
в) назначаются малые дозы тироксина с медленным повышением дозы
г) назначается обычная доза тироксина в сочетании с антиангинальной терапией
161) Для оценки адекватности заместительной терапии тироксином имеет значение:
а) частота пульса по ЭКГ
б) уровень трансаминаз в крови
в) уровень антитиреоидных антител
г) уровень ТТГ
д) данные УЗИ.
162) Диагноз аутоиммунного тиреоидита подтверждается результатами:
а) УЗИ
б) сцинтиграфии
в) исследования уровня ТТГ в крови
г) исследования антител к тиреопероксидазе
д) биохимического анализа крови.
163) Для подострого тиреоидита характерно:
а) повышение температуры
б) анемия.
в) выраженные боли в шее
г) повышение фибриногена и С-реактивного белка в крови
д) ускорение СОЭ
164) Пункционная биопсия щитовидной железы показана при:
а) пальпируемом узле
б) диффузном нетоксическом зобе
в) диффузном токсическом зобе
г) ипотиреозе
д) узле больше 3 см по данным УЗИ.
165) Возможным симптомом рака щитовидной железы является:
а) пальпируемый узел в щитовидной железе
б) тиреотоксикоз или гипотиреоз.
в) быстрый рост узла
г) парез голосовых связок
д) увеличенные шейные лимфатические узлы
166) Дефицит этого элемента, который называется____________, приводит к развитию некоторых заболеваний щитовидной железы.
167) К заболеваниям, связанным с дефицитом йода, относится:
а) кретинизм
б) диффузный токсический зоб
в) эндемический зоб
г) аутоиммунный тиреоидит
д) задержка физического и полового развития.
168)
1. массовая йодная профилактика
2. групповая йодная профилактика
3. индивидуальная йодная профилактика
а) спиртовые растворы йода
б) препараты йода, тироксин
в) препараты йода, морепродукты
г) йодированная соль
169) В лечении диффузного нетоксического зоба применяют:
а) мерказолил
б) раствор Люголя
в) йодомарин
г) трийодтиронин.
170) Больная 64 лет, предъявляет жалобы на увеличение нижней части шеи, осиплость голоса, одышку. При осмотре щитовидная железа 1 ст. (по ВОЗ), плотная, смещаемая, поверхность ее бугристая, в области левой доли определяется узел размером 2*3 см, плотный, пальпируются переднешейные лимфатические узлы. Гормоны в пределах нормы. Нв 113 г/л, эритроциты 3,3 *10¹²/л, лейкоциты 6,2*109/л, СОЭ 32 мм/ч. Предварительный диагноз: рак щитов железы