8. Данные дополнительных исследований:

• ЭЭГ – электрофизиологическое исследование, позволяющее определять суммарную активность коры и подкорковых структур по потенциалам, снятым со скальпа либо непосредственно с мозга (при нейрохирургической операции). Патологическая биоэлектрическая активность (пики, острые волны, комплексы пик-волна) как правило, появляется во время припадка, а в межприпадочном периоде при обычных условиях записи регистрируется у 60—70 % больных

1) обычное исследование с использованием схемы «10-20» и применение провокационных проб: закрытие глаз, гипервентиляция, ритмическая фотостимуляция,

2) суточное мониторирование ЭЭГ

3) видео ЭЭГ

• Нейровизуализационные методы (МРТ) - при диагностике симптоматической эпилепсии, однако визуализация мозговых структур нередко позволяет выявить локальные изменения (атрофия, кисты и др.) при идиопатической или локально обусловленной криптогенной форме;

• Офтальмологическое исследование;

• Экспериментально-психологическое исследование.

9. Классификации эпилепсий и эпилептических синдромов

• ILAE, 1989 (Нью-Дели, США)

1) Эпилепсия и эпилептические синдромы, связанные с определенной локализацией эпилептического очага (фокальная, локальная, парциальная эпилепсия):

1.1. Идиопатическая локально-обусловленная эпилепсия (связанная с возрастными особенностями) – напр. роландическая.

1.2. Симптоматическая локально - обусловленная эпилепсия – напр. кожевниковская.

1.3. Криптогенная локально - обусловленная эпилепсия.

2) Генерализованная эпилепсия и эпилептические синдромы:

2.1. Идиопатическая генерализованная эпилепсия (связанная с возрастными особенностями) – напр. юношеская миоклонус-эпилепсия.

2.2. Генерализованная криптогенная эпилепсия (связанная с возрастными особенностями) – напр. Леннокса-Гасто, Веста.

2.3. Генерализованная симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы:

2.3.1. Генерализованная симптоматическая эпилепсия неспецифической этиологии (связанная с возрастными особенностями).

2.3.2. Специфические синдромы.

3) Эпилепсия или эпилептические синдромы, которые не могут быть отнесены к фокальным или генерализованным:

3.1. Эпилепсия или эпилептические синдромы с генерализованными и фокальными приступами – напр. Ландау-Клеффнера.

3.2. Приступы, которые невозможно четко определить как генерализованные или фокальные.

4) Специальные синдромы:

4.1. Припадки, связанные с определенной ситуацией – напр. фебрильные судороги.

4.2. Единичные приступы или эпилептический статус.

• ILAE, 2001 (Буэнос-Айрес, Аргентина)

1) Идиопатические фокальные эпилепсии младенчества и детства.

1. Доброкачественные младенческие приступы (несемейные)

2. Доброкачественная эпилепсия детства с центрально- височными спайками (роландическая)

3. Доброкачественная затылочная эпилепсия детства с ранним дебютом (тип Панайотопулоса)

4. Доброкачественная затылочная эпилепсия детства с поздним дебютом (тип Гасто)

2) Семейные (аутосомно-доминантные) фокальные эпилепсии.

1. Доброкачественные семейные приступы новорожденных

2. Доброкачественные семейные приступы младенчества

3. Аутосомно – доминантная ночная лобная эпилепсия

4. Семейная височная эпилепсия

5. Семейная фокальная эпилепсия с вариабельным фокусом (*)

3) Симптоматические (или вероятно симптоматические) фокальные эпилепсии.

1. Лимбические эпилепсии

- Мезиальная височная эпилепсия с гиппокампальным склерозом

- Мезиальная височная эпилепсия обусловленная специфической этиологией

- Другие формы определенной локализации и этиологии

2. Неокортикальные эпилепсии

- Синдром Расмуссена

- Гемиконвульсивно-гемиплегический синдром

- Мигрирующие парциальные приступы раннего младенчества (*)

- Другие формы определенной локализации и этиологии