3. Синдромы поражения обонятельного пути:

• Симптомы выпадения:

1) гип(ан)осмия - снижение (отсутствие) обоняния (риногенные поражения, поражение обонятельных нервов и луковиц, поражение обонятельного треугольника, луковицы, тракта переднего продырявленного вещества).

2) обонятельная агнозия - неузнавание знакомых запахов (поражение лимбической системы и височной доли). А.Кицер (1978) считает, что при поражении проводящих обонятельных путей развивается аносмия к ольфактивным веществам, при поражении корковых центров нарушается распознование запахов к ольфактивным, тригеминальным, глоссофарингеаль-ным веществам.

• Симптомы раздражения:

1) гиперосмия – повышение чувствительности к запахам,

2) паросмия – качественное изменение запахов, искажение запахов, неадекватное восприятие запахов (какосмия)

3) обонятельные галлюцинации – чувство несуществующего запаха.

4. Методы исследования обоняния

• Необходимо помнить, что некоторые сильные запахи могут восприниматься другими чувствительными нервами (тройничный, языкоглоточный).

• Обонятельный набор (W.Bornstein) состоит из 8 веществ: 1) стиральное мыло, 2) розовая вода, 3) горькоминдальная вода, 4) деготь, 5) скипидар, 6) нашатырный спирт (V), 7) уксусная кислота (V), 8) хлороформ (IX).

• Ольфактометр Цваардемакера.

Анатомо-физиологические особенности и синдромы поражения вкусового анализатора

1. Анатомия вкусового анализатора:

• Путь проведения вкусовой информации:

1) рецептор - слизистая оболочка языка,

- рецептор на передних 2/3 языка – лицевой нерв (VII) - gang.inf.nn.glossopharingei (тело I) ->

- рецептор на задней 1/3 языка – языкоглоточный (IX) - gang.inf.nn.vagi (тело I) ->

- рецептор на надгортаннике – блуждающий (X) – gang.geniculi (тело I) ->

2) nucl.solitarius (тело II) => tractus solitarius =>

3) вентролатеральное ядро таламуса (тело III) => задняя 1/3 задней ножки внутренней капсулы =>

4) островок и основание постцентральной извилины (тело IV).

2. Виды вкусовой чувствительности:

• соленый – боковые поверхности языка (концентрация ионов натрия, реже калия),

• кислый – боковые поверхности языка (концентрация ионов водорода),

• сладкий – кончик языка (специфический рецептор),

• горький – корень языка (специфический рецептор),

• «умами» – корень языка (специфический рецептор к глутамату),

• «чили» – корень и спинка языка (болевой рецептор).

3. Синдромы поражения вкусового анализатора

• Симптомы выпадения:

1) гипо(а)гевзия - снижение (отсутствие) вкуса.

• Симптомы раздражения:

1) гипергевзия – повышение чувствительности к запахам и вкусу,

2) вкусовые галлюцинации – чувство несуществующего запаха или вкуса.

4. Методы исследования вкусовой чувствительности

• капельный метод (нанесение пипетками стандартных растворов объемом 10 мл (температура 25⁰С) на разные участки языка, с полосканием рта 3-5 секунд, с промежутками для горького 3 минуты, а для остальных раздражителей 2 минуты):

1) 20% раствор сахара - сладкий,

2) 10% раствор поваренной соли - соленый,

3) 0,2% раствор соляной кислоты - кислый,

4) 0,1% раствор сульфата хинина - горький.