Занятие №6. Промежуточный мозг. Белое вещество полушарий головного мозга Вводная часть

Экзаменационные вопросы (лечебный):

1.19. Зрительный бугор (таламус): анатомия, физиология, симптомы поражения.

1.20. Гипоталамус: анатомия, физиология, симптомы поражения.

1.22. Внутренняя капсула: анатомия, физиология, симптомы поражения.

1.23. Белое вещество полушарий головного мозга, мозолистое тело, комиссуральные и ассоциативные волокна: анатомия, физиология, симптомы поражения.

1.26. Обонятельный и вкусовой анализаторы: строение, методы исследования, симптомы поражения.

1.27. Зрительный анализатор: строение, методы исследования, симптомы поражения.

2.16. Гипоталамический синдром: этиология, клиника, лечение.

Экзаменационные вопросы (педиатрический):

1.17. Зрительный бугор: анатомия, физиология, симптомы поражения.

1.18. Гипоталамус: анатомия, физиология, симптомы поражения.

1.20. Белое вещество полушарий головного мозга, мозолистое тело, комиссуральные и ассоциативные волокна: анатомия, физиология, симптомы поражения.

1.23. Обонятельный и вкусовой анализаторы: строение, методы исследования, симптомы поражения.

1.24. Зрительный анализатор: строение, методы исследования, симптомы поражения.

Практические навыки:

1. Сбор анамнеза у больных с заболеваниями нервной системы.

Анатомо-физиологические особенности и синдромы поражения промежуточного мозга

Промежуточный мозг расположен парамедианно вокруг третьего желудочка, включает в себя таламус, гипоталамус, эпиталамус и метаталамус.

1. Таламус (зрительный бугор) – расположен по обе стороны третьего желудочка и разделен на ядра (более 150 ядер) прослойками белого вещества, имеет в своем составе передний бугорок (передний отдел таламуса) и подушку (задний отдел таламуса) и снаружи отграничен внутренней капсулой.

• Анатомическое деление ядер таламуса:

1) передние,

2) вентролатеральные,

3) медиальные,

4) задние,

5) внутрипластинчатые (интраламинарные).

• Функциональное деление ядер таламуса:

1) Специфические ядра таламуса:

- соматосенсорные ядра: медиальная петля, спино-таламический путь, тройнично-таламический путь  латеральный задневентральный комплекс [

1) вентрокаудальное мелкоклеточное ядро (V.c.pc) - болевая и температурная чувствительность (внутренняя часть - лицо, наружная - тело и конечности),

2) вентрокаудальное внутреннее ядро (V.c.i.,VPM) и вентрокаудальное наружное ядро (V.c.e, VPL) - осязания и глубокая чувствительность лица (VPM) и тела (VPL),

3) вентральное промежуточное ядро (V.i.m) - от мышечных веретён

]  поля соматосенсорной коры (3а, 3б, 1, 2);

- вкусовые ядра: одиночное ядро  тракт одиночного ядра  медиальный отдел вентрокаудального внутреннего ядра (V.c.i.,VPM)  кора островка;

- зрительные ядра: сетчатка  зрительный нерв  перекрест  зрительный тракт  латеральное коленчатое тело (ретинотопический порядок)  поле 17,

- слуховые ядра: ядра VIII нерва  латеральная петля+трапециевидное тело  медиальное коленчатое тело (тонотопический порядок)  поле 41,

- ядра экстрапирамидной системы:

1) зубчатое ядро (nucl.dentatus) +красное ядро  дентоталамический путь  заднее вентральное оральное ядро (V.o.p)  двигательное поле (4),

2) бледный шар  переднее вентральное оральное ядро (V.o.a) + переднее вентральное ядро (VА)  премоторная кора (6а).