10 Г и увеличивая за 10 - 15 дней до нужного количества;

- не вводить одновременно два новых вида прикорма, пере-

ходить к другому виду прикорма только после того, как ребе-

нок привыкнет к первому;

- давать прикорм перед кормлением грудью;

- по своей консистенции блюда прикорма должны быть гомо-

генными и не вызывать затруднений при глотании; с возрастом

следует переходить к более густой, а позже и плотной пище,

возможно раньше приучать ребенка к приему пищи с ложки и же-

ванию.

Число кормлений с момента введения прикорма сокращается

до 5 раз в сутки. К концу первого года хорошо развивающиеся

дети могут переводиться на 4-х разовое кормление.

Суточный объем пищи необходимый ребенку, составляет: в

возрасте от 4 до 6 месяцев - 1/7 массы тела (от 900 до 1000

мл), старше 6 месяцев - 1/8 массы тела (1000 - 1100 мл) и к

концу первого года - 1/8 - 1/9 массы тела (1000 - 1200 мл).

Детям старше 4-х месяцев количество соков и фруктовых

пюре постепенно увеличивают к году и доводят до 100 мл (г)

каждого.

Начинать прикорм предпочтительно с овощного пюре, для

приготовления которого используются разнообразные овощи,

лучше их различные сочетания.

При приготовлении пюре картофель не должен составлять

более 1/2 общего объема блюда, т.к. он содержит много крах-

мала и беден кальцием. Очень полезны детям морковь, капуста,

томаты, свекла. С морковью поступают каротин, соли калия; в

капусте много кальция, магния, аскорбиновой кислоты; цветная

капуста содержит железо, кобальт, цинк; томаты богаты каро-

тином, аскорбиновой кислотой, солями железа, меди, кобальта,

марганца; свекла содержит кобальт. В тыкве, капусте, кабач-

ках содержится относительно меньше углеводов, чем в других

овощах, что важно учитывать при кормлении детей с излишним

весом.

Овощи для пюре развариваются в малом количестве воды и

на пару под крышкой. Овощное пюре готовят с добавлением сли-

вочного масла и растительного. В пюре можно добавлять жел-

ток, а позднее мясо.

С 10 месяцев мясной фарш можно заменять фрикадельками, а

с 11 месяцев - паровой котлетой.

С 9 - 9.5 месяцев один - два раза в неделю мясное блюдо

можно заменять рыбным фаршем. Ослабленным детям возможно

назначение икры осетровых рыб (5 - 7 г).

С 10 месяцев можно давать салаты (20 -30 г) из протертой

на мелкой терке овощей и фруктов (морковь, капуста, яблоки,

помидоры) с добавлением мелко нарезанной зелени (укроп, пет-

рушка, зеленый лук, салат), растительного масла и лимонного

сока.

Таким образом, после 8 месяцев ребенок получает только

два кормления грудью.

Меню в возрасте с 8 до 12 месяцев может выглядеть следу-

ющим образом:

- 6 часов - грудное молоко - 200.0

- 10 часов - молочная каша (гречневая, овсяная, рисовая

или комбинированная) с маслом - 170 - 200.0

желток 1/2 шт,

тертое яблоко или сок - 50.0

- 14 часов - мясной бульон или овощной суп - 20.0 - 30.0

мясное пюре или суфле - 50.0 - 60.0

овощное пюре - 130.0 - 150.0

сок, тертое яблоко или компот - 30.0 - 50.0

сухарик - 10.0

- 18 часов - кефир, ацидофильная смесь или молоко -

150.0 - 200.0

творог - 40.0 - 50.0

печенье, сухарик - 5.0 - 10.0

- 22 часа - грудное молоко - 200.0

ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ДОСТАТОЧНОГО ПИТАНИЯ являются: об-

щее состояние, поведение, активность сосания, динамика

массы, состояние кожных покровов, тургор тканей, стул, диу-

рез. Выявить недостаточность молока у матери помогают конт-

рольные взвешивания (взвешивание ребенка до и после кормле-

ния в одних и тех же пеленках), которые проводятся несколько

раз в сутки, в различные часы, полученные результаты со-

поставляются с расчетами, проведенными по формулам, и дела-

ется заключение. Более точное представление о достаточности

питания дает расчет питания по ингредиентам.

Таблица

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СРОКИ ВВЕДЕНИЯ И ПРИМЕРНОЕ КОЛИЧЕСТВО ОТДЕЛЬНЫХ

ПРОДУКТОВ ДЕТЯМ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

г===========T=================================================¬

¦Название ¦ Месяцы жизни ¦

¦продуктов ¦-----T---T---T-------T-----T---T---T---T---T-----¦

¦и блюд ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10-12¦

¦===========+=====+===+===+=======+=====+===+===+===+===+=====¦

¦ Фруктовый ¦ с 5 ¦30 ¦30 ¦40-50 ¦50-60¦60 ¦60 ¦70 ¦80 ¦ 90- ¦

¦_сок (мл)__¦до_30¦___¦___¦_______¦_____¦___¦___¦___¦___¦__100¦

¦ Фруктовое ¦ 5-10¦30 ¦40 ¦ 50 ¦50-60¦60 ¦60 ¦70 ¦80 ¦ 90- ¦

¦_пюре (г)__¦_____¦___¦___¦_______¦_____¦___¦___¦___¦___¦__100¦

¦_Творог(г)_¦по_показаниям¦_5-20__¦_30__¦40_¦40_¦40_¦40_¦__50_¦

¦_Желток(шт)¦__-__¦_-_¦1/4¦_1/2___¦_1/2_¦1/2¦1/2¦1/2¦1/2¦_1/2_¦

¦ Пюре овощ-¦ ¦ ¦ ¦с 10 до¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ное (г) ¦ - ¦ - ¦ - ¦130 (с ¦ 150 ¦150¦150¦170¦180¦ 200 ¦

¦___________¦_____¦___¦___¦4.5мес)¦_____¦___¦___¦___¦___¦_____¦

¦ Каша (г) ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦c50до¦150¦150¦170¦180¦ 200¦

¦___________¦_____¦___¦___¦_______¦150__¦___¦___¦___¦___¦_____¦

¦ Мясное ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦5- ¦50 ¦50 ¦ 60- ¦

¦_пюре (г)__¦_____¦___¦___¦_______¦_____¦___¦_30¦___¦___¦___70¦

¦_Бульон(мл)¦__-__¦_-_¦_-_¦___-___¦__-__¦_-_¦20_¦30_¦30_¦__30_¦

¦ Кефир(мл) ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦200¦200¦200¦ 400-¦

¦___________¦_____¦___¦___¦_______¦_____¦___¦___¦___¦___¦__600¦

¦_Хлеб (г)__¦__-__¦_-_¦_-_¦___-___¦__-__¦_-_¦_-_¦_5_¦_5_¦__10_¦

¦Сухари,пе- ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦3-5¦ 5 ¦10 ¦ 10- ¦

¦_ченье (г)_¦_____¦___¦___¦_______¦_____¦___¦___¦___¦___¦___15¦

¦Раститель- ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1-3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 6 ¦

¦ное масло(г¦_____¦___¦___¦_______¦_____¦___¦___¦___¦___¦_____¦

¦Сливочное ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1-4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 6 ¦

¦масло (г) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L===========¦=====¦===¦===¦=======¦=====¦===¦===¦===¦===¦=====-