Лекция n 1

Тема: ОСОБЕННОСТИ ПЕДИАТРИИ КАК КЛИНИЧЕСКОЙ ДИСЦИПЛИНЫ.

ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ КУРСА ПЕДИАТРИИ. ИСТОРИЧЕСКАЯ

СПРАВКА О ПЕРИОДАХ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПЕДИАТРИИ.

Профессор А. В. Волкова

План лекций:

1. Определение педиатрии как науки и самостоятельной меди-

цинской дисциплины.

2. Значение педиатрии в системе медицинского образования и в

работе врача любой специальности.

3. Основные правила поведения студентов в педиатрических

клиниках и на лекциях по педиатрии.

4. Разделы педиатрической науки.

5. История педиатрии, как науки. Корифеи педиатрической нау-

ки и детского здравоохранения.

Сегодня Вы приступаете к изучению новой для вас дисцип-

лины - ПЕДИАТРИИ, которая является большой отраслью медици-

ны.

В системе преподавания в медицинских институтах педиат-

рия, наряду с учением о внутренних болезнях, о хирургии и

акушерстве, является одной из основных клинических дисцип-

лин. Достаточно напомнить Вам о том, что дети составляют

почти треть населения России, чтобы Вы могли себе предста-

вить, насколько важна педиатрическая наука в системе подго-

товки медицинских работников. Повседневная практика показы-

вает , что в работе врача любой специальности неизбежна не-

обходимость знаний педиатрии для оказания помощи больному

ребенку. А врачи сельских врачебных участков, семейные врачи

должны ежедневно заниматься организацией медицинского обслу-

живания и оказывать лечебно-диагностическую помощь детям

своего участка. Следовательно, большинству из Вас - выпуск-

никам врачебного факультета придется выполнять работу

детских врачей. Перед коллективом нашей кафедры стоит задача

вооружить Вас необходимыми знаниями в области теоретической

и умениями в практической педиатрии (представить сотрудников

кафедры).

Что же означает слово ПЕДИАТРИЯ? Pais - в переводе с

греческого - ребенок, малыш, а iatreia - лечение, врачева-

ние.

Но педиатрия не является узким учением о детских болез-

нях. Педиатрия - это сложная наука о ребенке вообще; это

учение о растущем человеческом организме. Это обширная

наука о физиологии и патологии детского организма, о пра-

вильном физическом, моторном и психическом развитии и воспи-

тании ребенка, об особенностях диететики в разные возрастные

периоды, способах предупреждения, диагностики и лечения за-

болеваний у детей.

По определению корифея отечественной педиатрии Г.Н. Спе-

ранского, ПЕДИАТРИЯ - это вся медицина сдвинутая в детский

возраст.

Курс педиатрии велик, он складывается из следующих четы-

рех разделов.

Первый раздел - пропедевтика детских болезней. В содер-

жание пропедевтики входят: анатомо-физиологические особен-

ности ребенка во всех периодах детского возраста, особен-

ности исследования ребенка, семиотика и синдроматика, т.е.

описание симптомов важнейших болезней, которые наблюдаются в

детском возрасте; основные правила вскармливания здорового и

больного ребенка; принципы ухода за ребенком и его воспита-

ния.

Второй раздел - физиология и патология новорожденных де-

тей и детей грудного возраста.

Этот раздел педиатрии чрезвычайно важен и вместе с тем

представляет наибольшие трудности. Объясняется это тем, что

у ребенка на первом году жизни морфологические и физиологи-

ческие особенности выражены наиболее резко, по сравнению с

детьми старших возрастных групп. Вследствие этого и болезни

у детей грудного возраста протекают иначе.

Третий раздел педиатрии - патология детей старшего воз-

раста. В этом периоде у детей возникают многие из тех забо-

леваний, с которыми врачи встречаются у взрослых: это ревма-

тизм, болезни почек, органов дыхания, хронические заболева-

ния желудочно-кишечного тракта и другие. Однако, течение за-

болеваний их профилактика у детей старшего возраста в отли-

чие от взрослых имеет многие особенности.

Четвертый раздел - острые детские инфекции - корь, диф-

терия. скарлатина, ветряная оспа и другие. Основоположник

отечественной педиатрии Нил Федорович Филатов писал: "Врач

без знания детских заразных болезней не может быть подлинным

педиатром".

По курсу педиатрии для Вас будут прочитаны лекции и

проведены практические занятия. Кроме того материала, кото-

рый Вы сможете почерпнуть из лекционного материала и в про-

цессе практических занятий, освоению педиатрии помогут сле-

дующие учебники (дается список учебников, они демонстриру-

ются на стенде),а также сборник лекций нашей кафедры и рабо-

та в нашем СНК.

Практические занятия будут проходить на базе детской

клинической больницы N*1, а также в других клинических боль-

ницах(даются адреса клиник).

Считаю своим долгом в нескольких словах остановиться на

элементах этики и деонтологии в педиатрии, на правилах пове-

дения студентов на лекциях и в стенах педиатрических клиник.

1. Прежде всего внешний облик: халат, колпачок, маска,

сменная обувь. Ассистент имеет право не допускать студентов

в отделение с портфелями, шапками, в уличной обуви, в обуви

на высоком каблуке.

2.Надо следить за состоянием медицинской формы - чистые

отглаженные халаты, шапочки, маски и внешним видом студен-

тов. Мы не разрешаем студентам присутствовать не бритым, в

измятой грязной одежде, длинными ногтями, длинными распущен-

ными волосами.

3. Студенты должны не допускать посторонних разговоров

во время занятий, громкого разговора и смеха.

4. Категорически запрещается курение в нашей клинике.

5. Следить за корректностью взаимоотношений студентов и

персонала клиники, обращаться друг к другу по имени-отчест-

ву.

6. Мы не скрываем трудностей и недостатков в работе

клинической базы и отмечаем перспективы их ликвидации.

Приступая к изучению педиатрии, Вы должны помнить, что деон-

тология в педиатрии предусматривает необходимость и особен-

ности общения студентов с матерью ребенка, с персоналом кли-

ники, с самим маленьким пациентом. Это общение затрудняют:

- природный страх ребенка перед неизвестным;

- внушаемость, как путь к страху, ятрогении,негативизму;

- излишняя, ненужная информация от окружающих детей, ма-

терей палаты, от персонала, из телепередач и т.д.

В то же время общение с ребенком облегчает:

- его природное любопытство, любознательность,

- доверчивость,

- внушаемость.