На место травмы положить «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой).

При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, наклонить голову вперед, подставив под стекающую кровь какую-нибудь емкость, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3% раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4—5 минут.

При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить и срочно вызвать врача.

Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию. Кровотечения из внутренних органов представляют большую опасность для жизни. В этих случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать пострадавшему полный покой. Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов брюшной полости.

Три степени шока:

1. Кожа бледная, артериальный пульс 120, пострадавший немного заторможен;

2. Учащение пульса до 130, кожа синюшным оттенком, зрачок не реагирует на свет, синюшность фалангов пальцев, но при надавливании на них – розовеют.

3. Зрачки на свет не реагируют, пострадавший находится в фазе торможения, при надавливании на фаланги пальцев не розовеют.

Способы оживления организма при клинической смерти

Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре)', можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти, необходимо немедленно приступать к комплексу реанимации:

1. Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.

2. Нанести кулаком удар по грудине, проверить пульс.

3. Если пульса нет, необходимо начать непрямой массаж сердца (Рис.3) и сделать «вдох» искусственного дыхания.

Рис.3. Непрямой массаж сердца: а - место нажима на грудную клетку, б - положение рук производящего непрямой массаж сердца.

4. При непрямом массаже сердца частота нажатия должна быть 50-80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки - не менее 3-4 см.

5. При проведении искусственного дыхания «изо рта в рот» (Рис. 4-5): зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот через салфетку, марлю и т.п.

6. При наличии специальной трубки вложить ее в рот пострадавшего и направить в дыхательные пути, а не в пищевод, для чего следует слегка подвигать вверх и вниз нижнюю челюсть. Плотно прижать к губам пострадавшего фланец трубки, а большими пальцами обеих рук зажать ему нос (Рис. 6).

Рис. 4. Запрокинуть голосу назад. Рис.5 Плотно прижать рот ко рту

пострадавшего и выдохнуть.

7. Если оказывает помощь 1 спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания нужно делать после 15 надавливаний на грудину.

8. Если оказывают помощь 2 человека, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5надавливаний на грудину.

9. Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос» (Рис. 7).

10. Для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего.

11. Для сохранения жизни головного мозга - приложить холод к голове.

12. Для удаления воздуха из желудка - повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаком ниже пупка.

13. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии (состояние комы) необходимо

• повернуть пострадавшего на живот;

• периодически удалять слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика;

• приложить «холод» к голове.

14. НЕЛЬЗЯ! При отсутствии сознания у пострадавшего более 4 минут, но наличии пульса на сонной артерии (состояние комы):

• наносить удар по грудине;

• оставлять человека лежать на спине до прибытия медицинской помощи.

Рис 6. Искусственное дыхание Рис. 7. Искусственное дыхание

с применением трубки. « изо рта в нос».

Метод Сильвестра (в противогазе)

Оказывающий помощь встает на колени у изголовья пострадавшего. Берет обе его руки за предплечья и поднимает кверху, затем назад за себя, разводит их в стороны - вдох, руки обратно на нижнюю часть клетки – выдох.

Метод Каллистова

Пораженного кладут на живот с вытянутыми вперед руками. Под голову положить одеяло, голову набок. Встать лицом к пострадавшему впереди головы. Взять носилочные мешки и пропустить их через подмышечные впадины. Приподнимать на 10-15 см, затем опускать.

Первая помощь пострадавшим от электрического тока

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

Первая помощь пострадавшим от электрического тока состоит из двух этапов:

1. Освобождение пострадавшего от действия тока.

2. Оказание пострадавшему доврачебной медицинской помощи.

Освобождение человека от электрического тока выполняется в следующей последовательности:

1. Необходимо принять меры против падения пострадавшего после исчезновения напряжения.

2. Необходимо отключить установку одним из следующих способов:

• коммутационным аппаратом: рубильником, автоматом, пускателем, снятием предохранителей и т.п.;

• с помощью искусственного короткого замыкания, вызывающего автоматическое отключение проводов;

• обрывом проводов.

3. Если установку отключить нельзя, «надо попытаться освободить пострадавшего оттаскиванием, используя канат, палку, доску или какой-либо другой сухой предмет, не проводящий электрический ток. Можно также оттянуть его за сухую одежду, не касаясь тела пострадавшего. Если имеется под рукой изолирующая подставка (коврик, сухая доска), надо встать на нее.

4. В установках выше 1000В оттаскивать можно только изоляционной штангой в диэлектрических перчатках.

5. После освобождения пострадавшего от тока необходимо вызвать врача. До прибытия медицинского персонала пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

6. НЕЛЬЗЯ приступать к оказанию первой помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока.

7. При обрыве электрического провода, находящегося под напряжением, в радиусе 8 метров от мест его касания земли можно попасть под «шаговое» напряжение.

8. Передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо\гусиным шагом» - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

9. Нельзя отрывать подошвы от поверхности земли и делать широкие шаги, а также приближаться бегом к лежащему проводу.

Первая помощь при поражении электрическим током:

1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии:

• убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет и отсутствии пульса на сонной артерии;

• нанести удар кулаком по грудине;

• начать непрямой массаж сердца.

• сделать «вдох» искусственного дыхания; приложить холод к голове;

• приподнять ноги;

• не прекращать реанимацию до прибытия медицинской помощи.

2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии: убедиться в наличии пульса;

• перевернуть на живот и очистить рот;

• приложить холод к голове;

• наложить повязки на раны и ожоги;

• наложить шины при переломах костей конечностей.

3. Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или длительное время находился под током:

• необходимо удобно положить его на сухую подстилку; закрыть чем-либо из одежды;

• удалить лишних людей и до прибытия врача обеспечить полный покой, не­прерывно наблюдая за его дыханием и пульсом.

Первая помощь при ранении

При оказании помощи при ранении ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1. Промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, за­сыпать порошком и смазывать мазями.

2. Убирать из раны песок, камешки и т. п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно.

3. Удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение.

4. Заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану паутину во избежание заражения столбняком.

Оказывающий помощь должен:

1. Вымыть руки с мылом или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к ране даже вымытыми руками не допускается.

2. Осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану. Очищенный участок вокруг раны смазать настойкой йода.

3. Наложить стерильную повязку. Если стерильного перевязочного материала нет, можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т. д. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя.

4. Доставить пострадавшего в здравпункт или травмпункт для введения противостолбнячной сыворотки.

Транспортировка:

• При проникающем ранении груди пострадавший должен находиться в положении «сидя».

• При ранении живота пострадавшего положить на спину с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. При возможности положить холод на живот.

Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок

При переломах, вывихах, растяжении связок и других травмах пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела. Иногда сразу бросается в глаза неестественное положение конечности и искривление ее (при переломе) в необычном месте.

• При закрытом переломе шину нужно накладывать поверх одежды.

• При открытых переломах (видны кости) сначала наложить повязку, а только потом - шину.

• К месту травмы необходимо прикладывать «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т. п.) для уменьшения боли.

Повреждение головы.

При падении, ударе возможны:

— перелом черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние);

— сотрясение мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания).

Первая помощь при этом состоит в следующем:

• пострадавшего необходимо уложить на спину, на голову наложить тугую повязку (при наличии раны — стерильную) и положить «холод», обеспечить полный покой до прибытия врача.

• У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота. В этом случае повернуть его голову на левую сторону. Может быть удушье вследствие западания языка. В такой ситуации необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед и поддерживать ее в таком положении, как при проведении искусственного дыхания.

Повреждение позвоночника.

Признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться.

Первая помощь должна сводиться к следующему:

• осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель, или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы при переворачивании его туловище не прогибалось во избежание повреждения спинного мозга.

• Транспортировать также на доске или в положении лицом вниз.

Перелом костей таза.

Признаки: боль при ощупывании таза, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу.

Помощь заключается в следующем:

• под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», т. е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить, валик из одежды.

• Нельзя поворачивать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги (во избежание повреждения внутренних органов).

Перелом и вывих ключицы.

Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым: суставом, явно выраженная припухлость.

Первая помощь:

• положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом.

• Бинтовать следует от больной руки на спину.

Перелом и вывих конечностей.

Признаки: боль в кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, искривление (при наличии перелома со смещением костных отломов) и припухлость.

Первая помощь:

• обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности. Нельзя пытаться самим вправить вывих, сделать это может только врач.

• При наложение шины обязательно следует обеспечить неподвижность но крайней мере двух суставов — одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей - даже трех. Для фиксирования костей конечностей используются готовые шины, а также палка, доска, линейка, кусок фанеры и т.п. При отсутствии шины можно прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность — к здоровой.

• При переломе и вывихе плечевой кости шины надо накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части плечевой кости шина должна захватывать два сустава — плечевой и локтевой, а при переломе ее нижнего конца — лучезапястный (Рис. 9).

• Шину прибинтовать к руке, руку подвесить на косынке или бинте к шее.

• При.переломе и вывихе предплечья шину (шириной с ладонь) следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок из,ваты, бинта, который пострадавший как бы держит в кулаке (Рис. 10). При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака.

Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между рукой и туловищем следует положить что-либо мягкое (например, сверток из одежды).

Рис.11. Наложение шины при переломе бедренной кости

• При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук кисть следует прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы она начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. Пальцы должны быть несколько согнуты,

• Руку подвесить на косынке или на бинт к шее.

• При переломе и вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки, (Рис. 11).

• Шины накладывать по возможности не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте, и прибинтовать в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой.

• При переломе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы (Рис.12).

Рис.12. Наложение шины при переломе голени.

Перелом ребер.

Признаки: боль при дыхании, кашле и движении.

При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

Ушибы.

Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба.

К месту ушиба приложить «холод», а затем наложить тугую повязку.

Сдавливание тяжестью.

• Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения.

• Сразу же после освобождения пострадавшего из-под тяжести необходимо туго забинтовать и приподнять поврежденную конечность, подложив под нее валик из одежды, поверх бинта положить «холод» для уменьшения всасывания токсических веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей.

• При переломе конечности наложить шину.

• Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца.

• Дать пострадавшему 2-3 таблетки анальгина и обильное теплое питье.

НЕДОПУСТИМО!

• освобождать сдавленные конечности до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости; согревать придавленные конечности.

Растяжение связок (чаще всего бывает в голеностопном и лучезапястном суставах).

Признаки: резкая боль в суставе, припухлость.

• Помощь заключается в тугом бинтовании, обеспечении покоя поврежденного участка, прикладывании «холода». Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука — подвешена на косынке.

Первая помощь при ожогах

Ожоги бывают:

• термические— вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами;

• электрические — воздействием электрического тока или электрической дуги.

• химические — кислотами и щелочами

Термические и электрические ожоги.

• Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой.

• НЕЛЬЗЯ!

• Бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог;

• касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т. п. во избежание; заражения;

• вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

  • Одежду и обувь с обожженного места не срывать, а разрезать ножницами и осторожно снять. Если куски одежды прилипли к обожженному участку тела, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

  • Если при ожогах не нарушена целостность ожоговых пузырей - подставить обожженное место под струю холодной воды на 10-15 минут и / или приложить «холод» на 20-30 минут.

  • Если нарушена целостность ожоговых пузырей и кожной поверхности - накрыть сухой чистой тканью, а поверх ткани приложить «холод». В этом случае ЗАПРЕЩАЕТСЯ промывать ожоги водой и бинтовать обожженную поверхность.

  • При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

Химические ожоги.

• При поражении любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т.п.) сразу же промыть пораженный участок большим количеством холодной проточной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 15—20 минут.

• Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

• При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или куском ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

• При попадании кислоты, щелочи или другого едкого химического вещества в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды.

НЕДОПУСТИМО!

• Применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза и рот едких химических веществ.

• Если в глаз попали твердые кусочки химического вещества, то сначала их нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании глаз они могут поранить слизистую оболочку и вызвать дополнительную травму.

• При попадании кислоты или щелочи в пищевод следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для ослабления болей положить «холод».

• Если у пострадавшего появились признаки удушья, необходимо делать ему ис­кусственное дыхание по способу «изо рта в нос», так как слизистая оболочка рта обожжена.

  • НЕЛЬЗЯ промывать желудок водой, вызывая рвоту, либо нейтрализовать попавшую в пищевод кислоту или щелочь. Если у пострадавшего есть рвота, ему можно дать выпить не более трех стаканов воды. Хороший эффект оказывает прием внутрь молока, яичного белка, растительного масла, растворенного крахмала.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

При переохлаждении, признаками которого являются озноб, мышечная дрожь, посинение губ, снижение температуры тела, необходимо:

• Пострадавшего укрыть одеялом, одеждой и т.п., дать не более 50 мл алкоголя и в течение 1 часа доставить в теплое помещение.

• Дать теплое сладкое питье и пищу с большим содержанием сахара.

• В теплом помещении снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35- 40'С или обложить большим количеством теплых грелок.

• После согревающей ванны надеть сухую одежду и укрыть теплым одеялом.

Доврачебная помощь при обморожении.

• Признаки обморожения конечностей:

  • потеря чувствительности;

  • бледная кожа, твердая и холодная на ощупь;

  • нет пульса на лодыжках и запястьях;

  • при постукивании пальцами - деревянный звук.

    • Доставить пострадавшего в теплое помещение.

    • Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь и немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой.

    • Дать обильное теплое питье и 1-2 таблетки анальгина.

    • Доставить в медицинское учреждение.

НЕДОПУСТИМО!

• растирать обмороженную кожу;

• помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками;

• смазывать кожу маслами или вазелином.

Первая помощь при ранении глаз или век

Все операции при ранении глаз или век проводить в положении пострадавшего лежа на спине.

Первая доврачебная помощь.

• Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком).

• Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой, второй глаз для прекращения движения глазных яблок.

• НЕЛЬЗЯ промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

Первая помощь при обмороке

Обморок-это кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут). Потере сознания предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

Схема действия в случаях обморока до прихода врача.

• Проверить пульс на сонной артерии.

• Если нет пульса на сонной артерии - приступить к комплексу реанимаций.

• Если есть пульс на сонной артерии - приподнять ноги, освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.

• Если в течение трех минут сознание не появилось - повернуть пострадавшего на живот и приложить «холод» к голове.

• При появлении боли в животе или повторных обмороков - положить «холод »на живот.

• При тепловом ударе - перенести в прохладное место, приложить «холод» к голове и груди.

• В случае голодного обморока - напоить сладким чаем.

НЕДОПУСТИМО!

• Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках.

• Кормить в случае голодных обмороках.

Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача.

Первая помощь при отравлении газами

• При отравлении газами, а том числе угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина и т. п. общая слабость, головокружение.

• При сильном отравлении наступает сонливость, апатия, безразличие.

• При тяжелом отравлении — возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или задержка дыхания, расширение зрачков.

• При всех отравлениях следует немедленно вывести или вынести пострадавшего из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его приподнять ноги, укрыть потеплее, давать нюхать нашатырный спирт.

• У пострадавшего в бессознательном состоянии может быть рвота, поэтому необходимо перевернуть его на живот или повернуть его голову в сторону

• При остановке дыхания необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание

• НЕДОПУСТИМО! Проводить искусственное дыхание «изо рта в рот» без использования специальных масок, защищающих от выдоха пострадавшего.

Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательное горло

• При попадании инородного тела (например, куска пищи) в дыхательное горло пострадавшего, у которого имеются признаки удушья, но сознание сохранено, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Какие-либо сжатия или удары в межлопаточную область опасны из-за возможности полной закупорки дыхательных путей.

• При резко выраженной синюшности лица, неэффективности кашля, потере сознания и полной закупорке дыхательных путей (при этом кашель отсутствует) пострадавшему наносят три—пять коротких ударов кистью в межлопаточную область при наклоненной вперед голове или в положении лежа на животе.

• Если это не поможет, охватывают стоящего пострадавшего сзади так, чтобы кисти оказывающего помощь сцепились в области между мечевидным отростком и пупком и производят несколько (три—пять) быстрых надавливаний на живот пострадавшего.

• Можно выполнять подобную процедуру и в положении пострадавшего лежа на спине: располагая ладони кистей между пупком и мечевидным отростком, энергично надавливают (3—5 раз) на живот.

Переноска и перевозка пострадавшего

• При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу.

• Поднимать и класть на носилки необходимо согласованно, лучше по команде.

• Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене и так подсовывать руки под голову, спину, ноги и ягодицы, чтобы пальцы показывались с другой стороны пострадавшего. Не вставая с колен, слегка приподнять пострадавшего с земли, чтобы кто-либо подставил носилки под него.

• Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее одежду: пострадавший должен лежать на спине.

• При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот.

• При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть его лицом вниз

• При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях, под колени подложить валик из одежды.

• Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует переносить в полусидячем положении, подложив ему под спину одежду.

• Вверх по лестнице, в салон санитарного транспорта пострадавшего нужно нести головой вперед. Вниз по лестнице, из санитарного транспорта - ногами вперед. Чтобы не придавать носилкам наклонного положения, оказывающие помощь, находящиеся ниже, должны приподнять носилки. Идущий сзади должен следить за состоянием пострадавшего и при необходимости отдавать команду «Стоп! Потеря сознания!» или «Стоп! Началась рвота».

Показания к проведению основных манипуляций

1. Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации:

• нет сознания;

• нет реакции зрачков на свет;

• нет пульса на сонной артерии;

2. Когда следует накладывать давящие повязки:

• при кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны;

• сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавления.

3. Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут:

• алая кровь бьет из раны фонтанирующей струей;

• над раной образуется валик из вытекающей крови;

• большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

4. Когда необходимо накладывать защитные жгуты:

• в случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей.

5. Когда необходимо накладывать шины на конечности:

• видны костные отломки

• при жалобах на боль;

• при деформации и отеках конечностей;

• после освобождения придавленных конечностей.

6. Когда необходимо переносить пострадавшего на щите с подложенным под колени валиком в позе «лягушки»:

• при подозрении на перелом костей таза;

• при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава;

• при подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.

7. Когда пострадавшего переносят только на животе:

• в состоянии комы;

• при частой рвоте;

• в случае ожога спины и ягодиц;

• при подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличие только брезентовые носилки.

8. Когда пострадавшего можно переносить только «сидя» или «полусидя»:

• при проникающих ранениях грудной клетки;

• при ранениях шеи.

9