Общая часть

Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых немедицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Чем быстрее оказана первая помощь, тем больше надежды на благоприятный исход.

Оказывающий помощь должен знать: какое бы несчастье не произошло - автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током - в любом случае оказание помощи следует начинать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем приступать к временной остановке кровотечения. После этого можно приступать к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин.

Универсальная схема оказания первой помощи на месте несчастного случая:

1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - приступить к реанимации.

2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии - повернуть на живот и очистить ротовую полость.

3. При артериальном кровотечении - наложить жгут.

4. При наличии ран - наложить повязки.

5. Если есть признаки переломов костей конечностей – наложит транспортные шины.

6. Вызвать скорую медицинскую помощь или врача, либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Первая помощь при кровотечении

Виды кровотечений:

• Венозное (давящая повязка);

• Капиллярное (повязка);

• Артериальное (наложение жгута).

Временная остановка кровотечения осуществляется:

1. Прижатием артерии выше (для повреждений головы – ниже) места ее повреждения:

   • на нижней части лица — прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти;

   • на виске и лбу - прижатием височной артерии впереди козелка уха;

   • на голове и шее — прижатием сонной артерии к шейным позвонкам;

   • на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) — прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке;

   • на предплечье — прижатием плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны;

   • на кисти и пальцах рук — прижатием двух артерий (лучевой и локтевой) к нижней трети: предплечья у кисти;

   • на голени — прижатием подколенной артерии;

   • на бедре — прижатием бедренной артерии к костям таза;

   • на стопе — прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

2. Наложением жгута или закруткой.

• В качестве жгута лучше использовать какую-либо растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки и т. п.

• Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно поднять.

• Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк (Рис. 1).

• Завести жгут на конечность и растянуть с максимальным усилием.

• Прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса. Если он прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова.

• Наложить следующий виток жгута с меньшим усилием, не оставляя между оборотами жгута свободных участков кожи, и прочно закрепить петлю-застежку.

• Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли. Держать наложенный жгут больше 1 часа не допускается, так как это может привести к омертвлению обескровленной конечности.

• При отсутствии под рукой жгута перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т. п.

• В случае посинения и отека конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут.

Рис. 1. Наложение жгута на конечности

3. Сгибанием конечности.

При остановке кровотечения из конечности сгибанием ее в суставах у пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиб ноги или руки надо связать или привязать к туловищу (Рис. 2)

Рис.2. Остановка кровотечения сгибанием конечностей.

4. Наложением повязки

Для остановки кровотечения необходимо:

• поднять раненую конечность;

• закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом, сложенным в комочек и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении, неотпуская пальцев, держать 4—5 минут.

Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности.