5. Трансфер

Концепция трансфера занимает одно из ведущих мест в психодинамической теории 3. Фрейда. Основатель психоанализа рассматривал трансфер как часть любых человеческих отношений, которая заключается в том, что люди строят взаимоотношения в настоящем с помощью воспроизведения эмоционально значимых аспектов своих взаимоотношений в прошлом.

В узком смысле, т. е. в рамках процесса психодинамической психотерапии, трансфер означает перенесение пациентом на фигуру психоаналитика собственных неотреагированных комплексов, уходящих корнями в раннее детство, и является важным аспектом психоаналитических видов психотерапии.

В более широком смысле трансфер — это опыт действия, чувствования и восприятия по отношению к другому человеку, который как бы становится какой-то значимой фигурой из прошлого пациента.

Так, незнакомый человек изучается с помощью идей, мыслей и чувств, которые предназначались старому другу, родственнику, любимому человеку или даже врагу.

Вместо термина “трансфер” в отечественной психотерапии часто используют “перенесение”.

Для каждой пары “пациент — психотерапевт” трансферные отношения — это уникальный и необходимый опыт.

Развитию трансфера способствуют следующие факторы:

• потребность вновь пережить опыт прошлого в настоящей жизни;

• пассивность психотерапевта;

• относительно свободное ассоциирование пациента;

• интерпретация защит;

• интерпретация трансфера.

Существуют определенные правила, с помощью которых психотерапевт работает с трансфером. Психотерапевт всегда должен проявлять интерес к тому, что думает о нем пациент, какие испытывает чувства. Для того чтобы помочь пациенту понять суть трансфера и приступить к развитию у пациента способности работать с трансфером, психотерапевт должен привлечь внимание пациента к этой направленности его мыслей: например, способствовать оживлению прошлого пациента, помогать вспоминать историю его жизни, помогать понять его личностные реакции в тех или иных жизненных ситуациях.

Таким образом, в психодинамической психотерапии трансфер — один из важнейших инструментов. Он является движущей силой процесса, благодаря которому трудности пациента “оживают” и материализуются в кабинете психотерапевта, что позволяет глубже изучить их. Вместе с тем трансфер — это способ, с помощью которого пациент вспоминает то, что забыл и что является бессознательным источником психических страданий.

Большая часть психической активности человека направлена на то, чтобы с помощью особого способа мышления сохранить бессознательное за пределами сознания. В силу того что трансфер, как правило, вызывает оживление давно забытых, конфликтных аспектов взаимоотношений, пациент стремится отторгнуть содержащиеся в них чувства, мысли, эмоции, а вместе с этим отвергает помощь психотерапевта и старается прервать процесс психотерапии. Однако если психотерапевт и пациент вместе преодолевают этот сложный момент, то у них появляется возможность понять и “проработать” ранний опыт, имеющий фундаментальное значение для жизни пациента. При многих расстройствах, особенно при неврозах, проявления этого опыта включают в себя эдиповы чувства сильной любви или ненависти к родителям. В этом случае трансфер помогает пациенту познать, понять и научиться контролировать импульсы, которые, став осознанными, перестают быть тем, чем были: всемогущими желаниями ребенка. Такой процесс называется “проработкой”.

Однако даже при успешной проработке детские импульсы могут укрыться в бессознательном и вызывать психологический конфликт и боль. Психодинамическая психотерапия, рассчитанная на успех, учитывает этот момент и стремится вооружить пациента познаниями, научить его самоанализу, умению поддерживать хорошее самочувствие и полностью владеть собой.