2. Цели и методы психотерапевтического процесса

Главной целью психотерапевтической помощи, опирающейся на концепцию трансактного анализа, является помощь клиенту в осознании своих игр, жизненного сценария, эго-состояния и при необходимости их коррекция. Психотерапевт стремится также освободить человека от навязанных ему программ поведения и помочь стать независимым и способным к полноценному общению.

В трансактном анализе используют специфические приемы: структурный анализ эго-позиции и семейное моделирование.

Структурный анализ предполагает демонстрацию и взаимодействие различных видов трансакций. Особо выделяются две проблемы: контаминации, когда смешиваются два разных эго-состояния, и исключения, когда эго-состояния жестко разграничены.

Семейное моделирование сочетает элементы психодрамы и структурного анализа эго-состояний, когда участник группы (эту технику обычно используют в групповой работе) воспроизводит свои трансакции с моделью своей семьи.

В рамках семейного моделирования осуществляется анализ игр и вымогательств, ритуалов и структурирования времени, позиции в общении (“Я хороший и ты хороший”, “Я плохой и ты плохой”, “Я хороший, ты плохой”, “Я плохой, ты хороший”), а также анализ сценария.

Основные особенности, благодаря которым трансактный анализ завоевал широкое признание — его доступность и эффективность. Трансактный анализ применяют при недолговременной психотерапии, психотерапевтической работе. Он дает клиенту возможность выйти за рамки неосознаваемых схем и шаблонов поведения и, приняв иную когнитивную структуру поведения, научиться его корректировать.

Исследователь А. Бондаренко отмечает, что благодаря своей доступности трансактный анализ стал определенной формой социокультурного обучения поведению. И в этом причина его чрезвычайной популярности. Диапазон применения концепции трансактного анализа очень широк — от семейного консультирования до лечения неврозов и даже до таких тонкостей, как обучение бабушек и дедушек быть “семейными психологами” [3].

Концепцию трансактного анализа поддерживали, развивали и модифицировали многие психологи: Т. Харрис, М. Маклюр, М. Голдинг, Л. Лычагина и др.

Психолог Л. Лычагина считает, что трансактный анализ можно использовать при лечении неврозов в широком возрастном диапазоне. Менее эффективно его применение для лечения психотических больных, а также больных с тяжелыми хроническими формами неврозов. Сильной стороной трансактного анализа является нахождение общего языка с клиентом, что облегчает установление с ним психотерапевтического контакта.

Вопросы для самоконтроля

1. Сущность трансактного анализа.

2. Какие психологические теории вобрала в себя концепция Э. Берна?

3. Структура личности по Э. Берну.

4. Сущность понятия “сценарий”.

5. Причины популярности трансактного анализа.

Глава 10

Г ештальттерапия

1. Основные принципы гештальттерапии

Основателем гештальттерапии является Фредерик Перлз (1892— 1970). Гештальт в психологии рассматривается как функциональная структура, которая по присущим ей законам упорядочивает многообразие отдельных явлений.

Гештальттерапия (от нем. Gestalt — образ, форма и therapeia — забота, уход, лечение) — это сложный синтез психоанализа, экзистенциальной психологии, бихевиоризма (подчеркивание очевидного в поведении), психодрамы (отреагирование конфликтов) и дзен-буддизма (минимум интеллектуализации и фиксирование на осознании настоящего).

Основными понятиями гештальттерапии являются отношение фигуры и фона, осознание потребностей и сосредоточение на настоящем, противоположности, функции защиты и зрелость [10].

Рассмотрим подробнее основные принципы гештальттерапии.

Принцип “здесь и сейчас”. Раскрывая этот принцип, Ф. Перлз [14] отмечает, что основным условием, необходимым для того, чтобы сформировать и завершить гештальт, является способность человека осознать себя и свою доминирующую потребность в определенный момент. Достижение осознания и сосредоточенности на потребности — важный принцип в гештальттерапии, получивший название “здесь и сейчас”. Ф. Перлз подчеркивает, что нет ничего, кроме того, что есть здесь и теперь. Теперь есть настоящее... Прошлого уже нет. Будущее еще не наступило. Отношения прошлого и будущего должны постоянно рассматриваться и пересматриваться в настоящем.

В соответствии с этой теорией терапевт должен убеждать пациента в следующем: “В той мере, в какой ваше чувствование актуальности (“здесь и сейчас”) отделено от вашей повседневной личности, попытка чувствовать актуальность будет вызывать тревожность, маскирующуюся, возможно, под усталость, скуку, беспокойство, раздражение. А то, что особенно вызывает тревожность — это то самое сопротивление, которое прерывает полноту переживания вашего опыта, препятствует этой полноте”.

Анализируя основные понятия и положения гештальттерапии,

А. Бондаренко [3] подчеркивает, что “незавершенное дело” — единственное понятие, заимствованное из гештальтпсихологии. В гештальттерапии оно отражает задержанные чувства, которые влияют на актуальное поведение личности, деформируя его, вызывая новые конфликты. Согласно концепции “незавершенного дела”, неотреа- гированные эмоции препятствуют процессу актуального осознавания происходящего. Согласно Ф. Перлзу [14], наиболее часто встречающимся и худшим видом “незавершенного дела” является обида, которая разрушает процесс общения. Завершить незавершенное, освободиться от эмоциональных задержек — один из существенных моментов в гештальттерапии.

“Избегание”. С помощью этого принципа выявляются особенности поведения, связанные со способами ухода от признания и принятия того, что вызвало неприятные переживания “незавершенного дела”. В этом понятии легко проследить аналогии с понятиями “сопротивление”, “защитные механизмы” и “цензура” из ортодоксального психоанализа. Гештальттерапия поощряет выражение задержанных чувств, конфронтацию с ними и их переработку, достигая тем самым личной интеграции.

“Уровни невротичности”. Согласно Ф. Перлзу [14], необходимо сбросить пять слоев невротичности, чтобы достичь психологической зрелости:

• слой фальшивого ролевого поведения (привычные стереотипы, игры, роли);

• слой фобий (страхов), когда пациент стремится избегать столкновения с болезненными переживаниями;

• слой “тупика и отчаяния” — это моменты, связанные с переживанием собственной беспомощности;

• слой доступа к своему подлинному “Я” (когда человек в отчаянии переживает свою решимость самому принять ситуацию и справиться с ней);

• слой эмоционального взрыва, когда пациент сбрасывает с себя фальшивое и наносное и начинает жить и действовать от своего подлинного “Я”.

“Энергия и блокирование энергии”. Заимствованное из психоанализа понятие “энергия”, ее распределение и, в частности, блокирование, проявляющееся в напряжении (прежде всего телесном — поза, жесты, взгляд, тон голоса и т. п.), используется в гештальттерапии как объяснительная терминология и как средство обучения. При этом используется “парадоксальная интерция” А. Адлера, т. е. поощряется поведение пациента, в котором тот отдается переживанию собственной энергетической заблокированное™ путем преувеличения, гипертрофии определенных поз, действий и состояний [13, 14].