2. Психотерапия межличностных отношений

“Насколько я знаю, каждый человек имеет столько личностей, сколько у него межличностных отношений, а многие из наших межличностных отношений суть ничто иное, как действия с воображаемыми людьми.., которые для нас не менее реальны, чем клерк из лавки на углу”, — так отмечал Г. Салливэн важность влияния на межличностную ситуацию воображаемых “третьих лиц” [16].

Суть интерперсональной психотерапии Г. Салливэна заключается в признании важности межличностного взаимодействия как основы формирования нормы и патологии.

Болезнь и здоровье, норму и патологию ученый рассматривал в контексте отношений между людьми. Возникновение патологии во многом обусловлено нарушением межличностных отношений (в дет

стве, подростковом возрасте или у взрослых), поэтому цель психотерапии — помочь пациенту восстановить межличностные отношения, что приведет к выздоровлению. Кроме того, в межличностных отношениях с психотерапевтом пациент учится получать удовлетворение от общения с людьми, избавляется от тревоги, приобретает чувство безопасности, налаживает отношения с собой и окружающими. При этом происходит перестройка личности, способствующая тому, что пациент начинает видеть реальные пути выхода из ситуаций, ранее представлявшихся ему неразрешимыми.

По своему характеру метод интерперсональной психотерапии Г. Салливэна приближается к современным вариантам краткосрочной психотерапии.

Вопросы для самоконтроля

1. Как определял понятие “динамизм” г. Салливэн?

2. Какие ведущие потребности характеризуют человека?

3. Какую роль в поведении человека играет тревога?

Глава 9

Психотерапевтический процесс в русле анализа Э. Берна

1. Основные понятия теории трансактного анализа

Теоретиком психоаналитического направления является известный американский психотерапевт Эрик Берн (1902-1970) [16]. Он занимался частной практикой в Кармеле (США, штат Калифорния), был консультантом по вопросам групповой психотерапии в нескольких учреждениях Сан-Франциско, читал лекции в Калифорнийском университете. Одна из наиболее популярных психотерапевтических концепций Э. Берна — трансактный анализ, т. е. анализ взаимодействий. Эта концепция стала широко известной в 60-х годах XX в. после выхода работ ученого "Игры, в которые играют люди” (1964), “Люди, которые играют в игры”, ставших бестселлерами практически во всем мире.

В своей эклектической по композиции концепции Э. Берн использовал понятия психодинамического и бихевиористского подходов, делая акцент на определении и выявлении схем поведения, которые “программируют” (реализуют “сценарий") взаимодействия личности с собой и другими.

В центре концепции Э. Берна находится понятие “эго-состояние”. Таких эго-состояний он различает три: Родитель, Ребенок и Взрослый, которые, в свою очередь, составляют структуру личности. Рассмотрим каждое из этих состояний.

Родитель. Это информация, полученная в детстве от родителей и других авторитетных лиц, а также наставления, поучения, правила поведения, социальные нормы, запреты, т. е. информация о том, как нужно и как нельзя вести себя в той или иной ситуации. С одной стороны, это набор полезных, проверенных временем правил, с другой — арсенал предрассудков и предубеждений. Родитель может выступать в роли Контролирующего Родителя (запреты, санкции) и Заботящегося Родителя (советы, поддержка, опека). Диагностировать состояние Родителя можно по таким высказываниям, как “я должен’", “мне нельзя”. К вербальным (словесным) характеристикам относятся также поучающие, оценивающие, поддерживающие или критические замечания типа “всегда”, “никогда”, “прекрати это”, “ни за что на свете”, “итак, запомни”, “сколько раз я тебе говорил”, “я бы на твоем месте”, “милый мой”, “бедняжка”, “какой вздор”. Физическими признаками Контролирующего Родителя являются нахмуренные брови, поджатые губы, качание головой, грозный вид, “указующий перст”, постукивание ногой, руки на бедрах, руки, скрещенные на груди, вздохи, поглаживания другого по голове и т. п.

Ребенок. Это эмоциональное начало в человеке, которое может проявляться в двух видах: Естественный Ребенок и Адаптированный Ребенок.

Естественный Ребенок. Это присущие ребенку черты: доверчивость, нежность, непосредственность, любопытство, творческая увлеченность, изобретательность. Благодаря этим чертам Естественный Ребенок приобретает большую ценность независимо от возраста: он придает человеку обаяние и теплоту. Вместе с тем Естественный Ребенок не только обаятелен, но и капризен, обидчив, легкомыслен, снисходителен к себе, эгоцентричен, упрям и агрессивен.

Адаптированный Ребенок. Это га часть личности, которая, желая быть принятой родителями и боясь их отвержения, не позволяет себе поведения, не соответствующего ожиданиям и требованиям родителей. Для Адаптированного Ребенка характерны повышенная конформность, неуверенность, особенно при общении со значимыми лицами, робость, стыдливость. Разновидностью Адаптированного Ребенка является Бунтующий (против Родителя) Ребенок, иррационально отрицающий авторитеты, нормы, нарушающий дисциплину.

В трансактном анализе Ребенок диагностируется на основании высказываний, выражающих чувства, желания, опасения: “я хочу”, “я не хочу”, “меня злит”, “я ненавижу”, “мне все равно”, “какое мне дело”. К невербальным характеристикам относятся дрожащие губы, слезы, надутый вид, потупленный взгляд, хныкающий голос, пожимание плечами, размахивание руками, эмоциональное выражение восторга.

Взрослый, или взрослое “Я”. Это состояние, воплощающее объективную, рассудительную и вместе с тем эмпатическую, доброжелательную часть личности.

Если Родитель — это преподанная концепция жизни, а Ребенок — концепция жизни через чувства, то Взрослый — это концепция жизни через мышление, основанная на собирании и обработке информации. Взрослому Я-состоянию соответствует фрейдовское “Я” (Эго). Подобно тому, как “Я” у 3. Фрейда является ареной, на которой происходят баталии между вытесненными чувствами Оно и социальными запретами Сверх-Я, Взрослый у Э. Берна играет роль арбитра между Родителем и Ребенком. Роль взрослого сводится не к подавлению того и другого и возвышению над ними, а к изучению информации, записанной в Родителе и Ребенке. Анализируя эту информацию, Взрослый решает, какое поведение наиболее соответствует конкретным обстоятельствам, от каких стереотипов необходимо отказаться, а какие принять. Так, на вечеринке уместно поведение, диктуемое Детским Я-состоянием, и неуместно морализирование Родителя на тему аскетического образа жизни. Именно в этом ключе необходимо понимать девиз трансактного анализа: “Будь всегда взрослым!” Психотерапевт в работе обращается к Взрослому пациенту [9].

При взаимодействиях (трансакциях) людей могут включаться разные Я-состояния. Различают трансакции дополнительные, перекрестные и скрытые. Дополнительными называются трансакции, соответствующие ожиданиям контактирующих людей и отвечающие здоровым человеческим отношениям. Такие отношения не конфлик- тогенны и могут продолжаться неограниченное время. Стимул и ответная реакция при таком взаимодействии изображаются параллельными линиями. Примером трансакции “Взрослый — Взрослый” может служить беспристрастный разговор с целью получить информацию: “Вы не слышали, какая погода ожидается завтра?” — “Обещают дождь”.

Типичный пример разговора между родителями, обремененными предрассудками: “Нынешняя молодежь думает только о развлечениях”. — “Еще бы! Ведь они живут на всем готовом!” Взаимодействие “Родитель — Ребенок” иллюстрирует такой диалог между супругами: “Что-то мне нездоровится сегодня. Кажется, у меня температура”. — “Тогда ложись в постель, я приготовлю тебе чай с лимоном и дам аспирин”.

Конфликтогенной способностью обладают перекрестные трансакции. В этом случае на стимул дается неожиданная реакция, активизирующая неподходящее состояние “Я”. Э. Берн приводит пример, названный им “Запонки”. Муж не может найти запонки. Он спрашивает у жены: “Ты не знаешь, где мои запонки?” Это вопрос Взрослого, ждущего информации, и параллельный дополнительный ответ был бы таким: “Посмотри в верхнем ящике шкафа”. Однако если у жены был тяжелый день, то она может ответить так: “Куда положил, там и возьми”. Стимул исходит от Взрослого, но жена вернула ответ от Родителя. Стимул и реакция пересеклись. Коммуникация прекращается: муж и жена не могут больше говорить о запонках, сначала они должны выяснить, почему он никогда не кладет вещи на место. Если бы ответ жены исходил от Ребенка (“Вечно я у тебя во всем виновата!”), образовался бы тот же тупик. Такие перекрестные трансакции начинаются взаимными упреками, колкими репликами и заканчиваются хлопаньем дверью и громким выкриком “Это все из-за тебя!”, давшим название одной из психологических игр, описанных Э. Берном.

Скрытые трансакции отличаются от дополнительных и перекрестных тем, что охватывают более двух состояний “Я”, так как сообщение в них маскируется под социально приемлемым стимулом, но ответная реакция ожидается со стороны эффекта скрытого сообщения, что и составляет суть психологических игр. Например, если продавец машин, улыбаясь, говорит своему клиенту: “Эта наша машина — самая великолепная спортивная модель, но она, наверное, слишком дорога для Вас”, то его слова могут быть восприняты как Взрослым, так и Ребенком клиента. Когда их слышит Взрослый, ответ может быть таким: “Да, Вы правы, для меня это дороговато”. В то же время Ребенок может ответить так: “Я беру эту машину — это как раз то, что я хочу”. Наиболее тонкие обманные ходы строятся с учетом человеческой потребности в признании.

Психологическая игра представляет собой набор следующих друг за другом дополнительных скрытых трансакций с четко определенным и предсказуемым исходом. Это набор трансакций со скрытой мотивацией, которые содержат ловушку, подвох. Множество подобных игр приведено в работе Э. Берна “Игры, в которые играют люди” [2].

Важным в трансактном анализе является понятие “сценарий”. Сценарий — это жизненный план, напоминающий спектакль, который личность вынуждена играть. Он зависит от позиций, принятых в детстве, и записывается в детское Я-состояние через трансакции (взаимодействия), которые происходят между родителями и ребенком.

Игры, в которые играют люди, являются частью сценария. Игра в трансактном анализе понимается как фиксированный и неосознаваемый стереотип поведения, когда личность стремится избегать близости, т. е. полноценного общения, путем манипулятивного поведения. Распространены такие игры: “Да, но ...”, “Если бы не ты “Какой я несчастный ...”, “Смотри, что ты сделал со мной ...” и др. [2].