1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки на фантоме.

Билет № 17 Задача № 1

Пациентка В. 53 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: хронический холецистит, обострение. При сестринском обследовании установлены следующие жалобы: ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся при приеме жирной, жаренной пищи, тошноту, горечь во рту по утрам, слабость, запоры.

Считает себя больной в течение последних 5 лет. Последнее ухудшение связывает с приемом жирной, жареной пищи. При осмотре: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно. Кожные покровы сухие, чистые, отмечается небольшая желтушность склер. ЧДД17 в мин. Пульс 76 в мин., АД 125/85 мм рт ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Печень не выступает из-под реберной дуги. Симптом Ортнера положительный.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

У пациента К. 49 лет, впервые после нервного напряжения появились сильные сжимающие боли в области сердца, иррадиирущие в левую челюсть.

При осмотре: больной бледен, испуган. Пульс 68 уд/мин удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 125/80 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.

Билет № 18 Задача № 1

Пациент 54 лет, инженер-строитель находится в кардиологическом отделении с диагнозом: ИБС, острый инфаркт миокарда. По характеру целенаправленный, бескомпромиссный в суждениях, уверенный в себе, по работе всегда характеризовался положительно, успешно продвигался по службе. В течение последнего года периодические беспокоили боли в области сердца, давящего характера, после приема валокордина становилось легче. К врачам не обращался.

Госпитализацирован бригадой СС и НМП после приступа сильнейших болей в области сердца. В отделении с трудом соблюдает постельный режим. В первый же день пытался встать с постели, утверждая, что у него был лишь «приступ стенокардии», врачи «скорой помощи» перестраховались. После очередного нарушения постельного режима ночью почувствовал острую боль в области сердца, потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные. Пульс 98 уд/мин слабого наполнения и напряжения. АД 90/50 мм рт. ст. Тоны сердца глухие.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

У пациента 27 лет на приеме у стоматолога по поводу планового лечения кариеса, внезапно развился приступ удушья.

При осмотре: пациент сидит, опираясь руками о край стула. Лицо багрово-цианотично, склеры инъецированы. Испуган. ЧДД 28 в мин. Дыхание с затрудненным выдохом. Пульс 90 ударов в мин. АД 140/80 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику п/к инъекции гепарина 5.000 ЕД на муляже.