1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Вас вызвала соседка по дому. У мужчины 61года жалобы на сильные давящие и сжимающие боли в области сердца, иррадиируют в левую руку. Боли сопровождаются чувством страха смерти.

При осмотре: пациент возбужден. Кожные покровы бледные, губы цианотичны. Холодный пот. Пульс 90 уд/мин аритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД 90/50 мм рт. ст.

Задание:

3. Определите неотложное состояние.

4. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Билет № 15 Задача № 1

Пациентка 47 лет поступила в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом «Хронический атрофический гастрит». При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: жалобы на чувство тяжести в эпигастральной области после еды, вздутие живота, снижение аппетита. Считает себя больной в течение 5 лет. К врачам обращается редко, лечится нерегулярно, диету не соблюдает. В контакт вступает легко, обеспокоена предстоящей ФЭГДС. Работает преподавателем в колледже. Курит 1 пачку сигарет в день.

При осмотре: сознание ясное, положение активное, кожа и видимые слизистые нормальной окраски. Рост 168 см, масса тела – 58 кг, ЧДД – 18 в мин, пульс – 74 ударов в минуту, АД – 115/75 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

При посещении на дому пациента 75 лет с диагнозом «Рак легких» медсестра отметила жалобы на появление в мороке прожилки крови. Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.

Объективно: состояние пациента тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета, влажные. Пульс 88 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. АД 90/55 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте в/в капельно введение 200,0 мл 0,9% раствора NaCl .

Билет № 16 Задача № 1

Пациентка, 65 лет, госпитализирована по поводу обострения хронического колита. Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности.

Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные легкоусваемые продукты в небольшом количестве. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых.

Объективно: Рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6 С. Пульс 72 уд/мин, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Пациентка 30 лет, находится в гинекологическом отделении на обследовании. Внезапно почувствовала нехватку воздуха, чувство стеснения в груди. Связывает эти жалобы с распылением дезодоранта соседкой по палате.

В анамнезе бронхиальная астма. Последние 13 лет приступов не возникало.

При осмотре: кожные покровы бледные, цианотичные. Испугана. Сидит, опираясь руками, о край кровати. ЧДД 26 в мин. АД 130/80 мм рт. ст. Пульс 100 уд. в мин. Дыхание шумное с затрудненным выдохом.

Задание: