1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

У пациента К. 55 лет, впервые после нервного напряжения появились сильные сжимающие боли в области сердца, иррадиирущие в левую челюсть.

При осмотре: больной бледен, испуган. Пульс 68 уд/мин удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 130/80 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте взятие крови на биохимический анализ.

Билет № 13 Задача № 1

Пациентка 65 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом: Гипертоническая болезнь, 2 стадии, ожирение 1 степени

При сборе информации о пациенте медсестра получила следующие данные: жалобы на постоянную головную боль в затылочной области, слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон.

Считает себя больной около 5 лет. Состояние ухудшилось последние 10дней после работы на садовом участке. Лекарства принимает нерегулярно, иногда забывает, а иногда не принимает сознательно, т.к. опасается их побочных эффектов. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, солёной, жирной пищей, пьёт много жидкости.

Пациентка сомневается в успехе лечения, испытывает страх смерти.

Объективно: Состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски. Питания избыточного. ЧДД-20 в минуту, пульс-88 в минуту, ритмичный напряжен, АД-180\100 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень у края рёберной дуги, голени пастозны.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Пациентка Г. 21 года пришла на прием в женскую консультацию по поводу предполагаемой беременности. Внезапно почувствовала тошноту, головокружение.

При осмотре: сознание сохранено. Кожные покровы бледные, холодный липкий пот. Пульс 96 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. АД 90/50 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте измерение АД, отметьте полученные данные в температурном листе

Билет № 14 Задача № 1

Пациент Р., 55 лет, госпитализирован с диагнозом: «В12-дефицитная анемия». Два года назад пациенту была произведена резекция желудка в связи с выраженной рубцовой деформацией. Около месяца назад у пациента постепенно развивалась сильная слабость и начала кружиться голова, он обратился в поликлинику. Направлен на госпитализацию для обследования и подбора лечения. В процессе лечения самочувствие значительно улучшилось, но пациент боится выписываться, так как ему кажется, что дома без лечения состояние сразу же ухудшится. Работает водителем автобуса, питается нерегулярно. Курит по 1 пачке сигарет в день.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, несколько желтушные. Рост 179 см, вес 71 кг, температура тела 36,6 С, живот мягкий, безболезненный, пульс 76 уд/мин., АД 110/60 мм. рт. ст. Ногти ломкие, есть поперечная исчерченность.

Задания: