1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

В процедурном кабинете, во время взятия крови на биохимический анализ крови, пациент 21года пожаловался на слабость, тошноту, головокружение, после чего внезапно потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное 16 в мин. Пульс 94 ударов в минуту, слабый, ритмичный. АД 90/60 мм.рт.ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм действия медсестры

Выполните манипуляцию

Введите на муляже в/в капельно 5% р-р глюкозы 400,0 мл.

Билет № 8 Задача № 1

Пациент Б. 58 лет находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, однократная наблюдалась рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 5 лет. Ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.

Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Вас вызвала соседка по дому. У мужчины 54 лет жалобы на сильные сжимающие боли в области сердца, иррадиируют в левую лопатку. Боли сопровождаются чувством страха смерти.

При осмотре: пациент возбужден. Кожные покровы бледные, губы цианотичны. Холодный пот. Пульс 96 уд/мин аритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД 80/50 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Объясните пациенту, как сдать анализ кала на скрытую кровь.

Билет № 9 Задача № 1

Пациент Гаврилов И.Н., 59 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение отделение на обследование с жалобами на снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи.

Из анамнеза выявлено: за последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Последние 10 лет лечился по поводу хронического атрофического гастрита с пониженной кислотностью.

Пациенту назначено исследование ФЭГДС, пациент не знает, как подготовиться к этому исследованию.

Пациента беспокоит его состояние, волнуется за исход своей болезни, что вызывает бессонницу.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

У пациента С. 62 лет, после эмоционального стресса появилась резкая головная боль, головокружение, шум в ушах. Однократно была рвота.

При осмотре: пациент возбужден, кожные покровы влажные, гиперемированы. Пульс 90 уд/мин напряженный, ритмичный. АД 200/100 мм рт. ст.

Задание: