Билет № 5 Задача № 1

Пациент 56 лет, поступил для обследования и лечения в кардиологическое отделение с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения». При первичной оценке состояния пациента сестра выявила: жалобы на периодические боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо, левую лопатку. Боли возникают при физической нагрузке. Данные жалобы беспокоят пациента последние 1,5 года. Лекарства, прописанные участковым врачом, принимает только после приступа. Обеспокоен возможностью развития осложнения и смертью. Отмечает склонность к запорам, особенно вне дома.

При осмотре: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы обычной окраски. ЧДД- 17 в мин., пульс – 78 ударов в 1 мин., ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения, АД – 125/85 мм.рт.ст.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Вас позвали к больной 65 лет, у которой внезапно после того, как ей принесли цветы, появился приступ затрудненного дыхания.

При осмотре: больная бледна, испуганна. Дыхание шумное, свистящее. Затруднен и удлинен выдох. Сидит, опираясь руками, о край кровати. ЧДД 25 в мин.

АД 150/90 мм рт. ст. Пульс 92 уд. в мин.

Задание:

3. Определите неотложное состояние.

4. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Обучите пациента пользованию ингалятором.

Билет № 6 Задача № 1

Пациентка 21 года поступила в кардиологическое отделение с диагнозом «Ревматизм, активная фаза. Полиартрит». При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила жалобы на сильные боли в коленных суставах, усиливающаяся при движении, ограничение движений, слабость, потливость. Больна около 2 недель, когда после перенесенной ангины появилась боль в коленных суставах, их покраснение, повышение температуры до 37,3^о. Пациентка обеспокоена своим состоянием, тревожится за будущее, так как занимается спортом.

Объективно: состояние удовлетворительное, положение в постели вынужденное. Кожные покровы обычной окраски, коленные суставы увеличены в объеме, гиперемированы, резко болезненные, движения в них ограничены. ЧДД – 88 уд. в мин., ритмичен, АД – 120/70 мм.рт.ст.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Во время смены нательного белья у больного с абсцессом легкого резко ухудшилось состояние: больной резко побледнел, участился пульс, появился приступообразный кашель и кровохарканье. Затем стала выделяться алая пенистая мокрота. При осмотре: Чдд 22 в мин, ЧСС 94 в мин, АД 90/55 мм рт ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Билет № 7 Задача № 1

Пациентка 52 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом «Ревматизм, неактивная фаза, порок сердца, стеноз митрального клапана, недостаточность кровообращения II степени».

При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: жалобы на постоянную одышку, отеки ног. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Пациентку будут навещать дочь и мать. Они интересуются тем, какие продукты можно приносить.

Объективно: положение вынужденное – сидя, кожные покровы бледные, акроцианоз. ЧДД – 25, пульс 96 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, АД – 120/80 мм.рт.ст. В области голени - отеки. Губы и ногти на руках и ногах цианотичны.

Задания: