Билет № 3 Задача № 1

Пациент 28 лет поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом «Бронхиальная астма, инфекционно зависимая форма, средней тяжести, период обострения». При первичной оценке состояния пациента сестра выявила: жалобы на периодические приступы одышки, удушья, с затрудненным выдохом, кашель с вязкой, трудноотделяемой, стекловидной мокротой в конце приступа. Пациент обеспокоен своим заболеванием, возможными осложнениями. Приобрел пикфлоуметр, но не умеет им пользоваться, неправильно пользуется карманным ингалятором, что значительно снижает эффективность амбулаторного лечения. При осмотре: сознание ясное, положение вынужденное, сидит в постели. Кожные покровы бледные, цианотичные, грудная клетка бочкообразная, дыхание шумное, свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 26 в 1 мин, пульс – 88 в 1 мин, ритмичный АД – 140/80 мм.рт.ст.

Лечащий врач назначил:

1. Палатный режим.

2. Раствор эуфиллина 2,4% 10 мл в/в

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Пациент 51года жалуется на сильную слабость, головокружение, озноб. Несколько часов назад была однократно рвота темно-коричневого цвета. Стул дважды неоформленный, черного цвета. Пациент в течение 10 дней принимал индометацин по 1 таб. х 3 р. по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

При осмотре кожные покровы бледные, холодный липкий пот. Пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. АД 90/50 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику в/в введения 5,0 мл раствора эуфиллина на муляже.

Билет № 4 Задача № 1

Пациентка 47 лет поступила в отделение с диагнозом «Гипертоническая болезнь, II стадия». Диагноз поставлен впервые. При первичной оценке медсестра выявила: жалобы на головные боли в области затылка, тяжесть в глазах, периодические головокружения. Впервые повышенные цифры АД появились год назад после смерти матери от инфаркта миокарда. Со слов пациентки ведет малоподвижный образ жизни, любит соленую, острую, жирную пищу.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожа чистая, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Рост 170 см, вес 88 кг. Лицо гиперемировано, АД 160/95 мм рт ст, ЧДД 18 в мин., пульс 94 уд. в мин., напряженный.

Пациентка беспокоится по поводу заболевания, возможного развития осложнений. Не умеет измерять АД, не знает принципов лечения своего заболевания.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

У пациента, страдающего крупозной пневмонией, на 7 сутки температура резко понизилась с 40⁰ С до 35,5⁰ С, появился обильный липкий пот. Пульс 100 ударов в мин. слабого наполнения и напряжения. АД 70/40 мм рт. ст.

Больной бледен.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику в/в введения 2,0 мл лазикса на муляже.