3. Определите неотложное состояние.

4. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику в/м введения 1.000.000 ЕД пенициллина на муляже.

Билет № 35

Задача № 1

Пациентка 29 лет поступила в гематологическое отделение с диагнозом «Железодефицитная анемия». При первичной оценке состояния пациентки сестра выявила: жалобы на слабость, периодические головокружения, одышку при физической нагрузке, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса. Вегетарианка. Пациентка обеспокоена наличием анемии. Не знает, как правильно принимать лекарственные средства. Обеспокоена предстоящей ФЭГДС.

Объективно: рост 163 см, масса тела 54 кг, кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы тусклые, ногти ломкие, ЧДД – 23 уд. в мин., пульс – 88 уд. удовлетворительного качества, АД 100/60 мм.рт.ст.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

У пациента 58 лет, в поликлинике после долгого ожидания внезапно возник приступ затрудненного дыхания. В анамнезе бронхиальная астма. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы с цианотичным оттенком, влажные. ЧДД 26 в мин. АД 140/85 мм рт. ст. ЧСС 88 в мин.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте в/в капельно введение 200,0 мл 0,9% раствора NaCl .

Билет № 36 Задача № 1 Задача № 1

Пациент 50 лет, поступил для обследования и лечения в кардиологическое отделение с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения». При первичной оценке состояния пациента сестра выявила: жалобы на периодические боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо, левую лопатку. Боли возникают при физической нагрузке. Данные жалобы беспокоят пациента последние полгода. Лекарства, прописанные участковым врачом, принимает не регулярно. В контакт вступает легко, обеспокоен возможностью развития осложнения и смертью. Отмечает склонность к запорам, особенно вне дома.

При осмотре: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы обычной окраски. ЧДД- 19 в мин., пульс – 82 ударов в 1 мин., ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения, АД – 135/85 мм.рт.ст.

Задания:

2. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

У пациента, страдающего крупозной пневмонией, на 10 сутки температура резко понизилась с 39,0⁰ С до 36,0⁰ С, появился обильный липкий пот. Пульс 96 ударов в мин. слабого наполнения и напряжения. АД 80/50 мм рт. ст. Больной бледен.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте в/в капельно введение 200,0 мл 0,9% раствора NaCl .

Билет № 37 Задача № 1

Пациентка 52 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом «Гипертоническая болезнь, II стадия». Диагноз поставлен впервые. При первичной оценке медсестра выявила: жалобы на головные боли в области затылка, мелькание мушек, головокружения. Впервые симптомы появились полгод назад после смерти матери от инсульта. Со слов пациентки: ведет малоподвижный образ жизни, любит соленую, жирную, острую пищу. Работает экономистом, работа сидячая, много времени проводит за компьютером.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожа чистая, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Лицо гиперемировано, АД 165/95 мм рт ст , ЧДД 18 в мин., пульс 86 уд. в мин., напряженный.

Пациентка беспокоится по поводу заболевания и возможного развития осложнений. Не умеет самостоятельно измерять АД.

Задания: