1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте к/п введение промедола.

Билет № 33 Задача № 1

Пациентка 18 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом «Ревматизм, активная фаза. Полиартрит». При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила жалобы на боли в левом плечевом суставе, усиливающиеся при движении, ограничение движений, слабость, потливость. Больна 10 дней, когда после перенесенной ангины появилась боль в локтевых суставах, их покраснение, далее появились боли в левом плечевом суставе, повышение температуры до 37,7^о. Пациентка обеспокоена своим состоянием, тревожится за будущее.

Объективно: состояние удовлетворительное, положение в постели вынужденное. Кожные покровы обычной окраски, левый плечевой сустав увеличен в объеме, гиперемирован, резко болезненный, движения в нем ограничены. ЧДД – 96 уд. в мин., ритмичен, АД – 110/65 мм.рт.ст.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

В процедурном кабинете, во время взятия крови на биохимический анализ крови, больной 19 лет пожаловался на слабость, тошноту, головокружение, после чего внезапно потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное 16 в мин. Пульс 100 ударов в минуту, слабый, ритмичный. АД 90/60 мм.рт.ст.

Задания:

3. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.

4. Составьте алгоритм действия медсестры

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте постановку согревающего компресса на локтевой сустав на фантоме.

Билет № 34 Задача № 1

Пациент 54 лет находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения бронхоэктатической болезни.

Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато-зелёной мокроты с неприятным запахом (приблизительно половина стакана в сутки). Карманной плевательницей не пользуется, мокроту сплёвывает в платок или в газету, иногда в раковину. Назначенные врачом препараты принимает нерегулярно, так как часто забывает о часах приёма.

Курит с 18 лет по пачке сигарет в день и продолжает курить, хотя отмечает усиление кашля после курения, особенно утром.

Аппетит сохранён, вегетарианец. Мало пьёт жидкости. Пользуется съёмным протезом верхней челюсти.

Пациент волнуется в связи с предстоящей бронхоскопией, спрашивает, болезненна ли и опасна эта процедура, можно ли её сделать под наркозом.

Объективно: ЧДД – 18 в минуту, пульс 80 уд/мин., АД 120/80 мм. рт. ст., температура 37,2 С.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Пациент О. 49 лет, обратился с жалобами на боль за грудиной, иррадиирующую в левую руку, левую лопатку. Боль возникла впервые после физической нагрузки.

При осмотре: кожные покровы обычной окраски и влажности. Пульс 82 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 140/80 мм рт. ст.

Задание: