1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи. Выполните манипуляцию

Объясните пациенту, как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко.

Билет № 31 Задача № 1

Пациент 30 лет, госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом «Язвенная болезнь 12-перстной кишки». Диагноз поставлен впервые. При беседе с пациентом медсестра выяснила следующее: жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникают натощак или через 1,5-2 ч после приема пищи, ночные, изжогу. Больным себя считает в течение 2 мес. Хотел бы знать о своем заболевании больше, т.к. обеспокоен большим количеством лекарственных препаратов, которые предложено принимать.

Работает на фирме программистом, часто задерживается допоздна. Питается раз в 5 сутки, но теплую пищу принимает только 1 раз вечером дома, в остальное время еда всухомятку, много крепкого кофе. Курит с 15 лет по пачке сигарет в день, не считает, что это вредит его состоянию.

При осмотре: состояние ближе к средней тяжести. Сознание ясное, в контакт в вступает легко. Положение вынужденное – лежит, прижав ноги к животу. Кожные покровы обычной окраски. Рост 178 см, вес 75 кг. ЧДД 18 в мин. Пульс 80 уд/мин. АД 110/70 мм рт. ст. Язык влажный, обложенный беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. Стул – склонность к запора.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

У пациента С. 62 лет, после эмоционального стресса появилась резкая головная боль, головокружение, шум в ушах. Однократно была рвота.

При осмотре: пациент возбужден, кожные покровы влажные, гиперемированы. Пульс 90 уд/мин напряженный, ритмичный. АД 200/100 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте измерение АД, отметьте полученные данные в температурном листе

Билет № 32 Задача № 1

Пациент Иванов И.Д., 64 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение на обследование.

Из анамнеза выявлено: за последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи; иногда для облегчения состояния сам вызывает рвоту. С 40 лет лечился по поводу хронического атрофического гастрита с пониженной кислотностью.

Пациенту назначено исследование ФЭГДС, пациент не знает, как подготовиться к этому исследованию.

Пациента беспокоит его состояние. волнуется за исход своей болезни, что вызывает бессонницу.

Задания:

2. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

У пациента 27 лет, страдающего крупозной пневмонией, на 6 сутки температура резко понизилась с 39,5⁰ С до 36,0⁰ С, появился обильный липкий пот. Пульс 90 ударов в мин. слабого наполнения и напряжения. АД 80/50 мм рт. ст. Больной бледен.

Задание: