1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Вас вызвала соседка по дому. У мужчины 58 лет жалобы на сильные боли в области сердца, давящего и сжимающего характера, иррадиирующие в левую руку и лопатку. Боли сопровождаются чувством страха смерти.

При осмотре: пациент возбужден. Кожные покровы бледные, губы цианотичны. Холодный пот. Пульс 87 уд/мин аритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД 90/50 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику в/м инъекции 2,0 мл но-шпы.

Билет № 29 Задача № 1

Пациент А., 70 лет, поступил в клинику на обследование с предварительным диагнозом: «центральный рак лёгкого».

У пациента кашель с отделением мокроты слизистого характера, слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Жалуется на жару и духоту в палате, с чем связывает плохой сон, головные боли. В полости носа образовались корочки, затрудняющие носовое дыхание, пациент дышит через рот. Отмечает усиление одышки в горизонтальном положении. При попытке лечь повыше всё время сползает вниз. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания, и ожидает такого же исхода.

Объективно: кожные покровы бледные. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 92 уд/мин, удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм. рт. ст. Боится предстоящей бронхоскопии.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Пациент 37 лет находится в отделении по поводу обострения язвенной болезни. Внезапно у пациента возникла рвота «кофейной гущей». Вас вызвали соседи по палате.

При осмотре: беспокоит резкая слабость. Больной испуган. Кожные покровы бледные, влажные. Пульс 94 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. АД 80/50 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте к/п введение промедола.

Билет № 30 Задача № 1

Пациентка Б, 53 лет, находится на лечении в стационаре с диагнозом: хронический пиелонефрит, обострение. При сестринском обследовании выяснено следующее: жалобы на повышение температуры до 38,6⁰С, тянущие боли в поясничной области, головную боль, слабость, частое болезненное мочеиспускание. Болеет хроническим пиелонефритом в течение 7 лет .Последнее обострение связывает с переохлаждением 4 дня назад. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 38,0⁰С. Кожные покровы чистые, бледные, повышенной влажности. ЧДД 16 в мин. Пульс 90в мин., АД 140/90 мм рт ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого положительный.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

При посещении медсестрой на дому пациента 69 лет с диагнозом «Рак легких» отметила жалобы на появление в мороке прожилки крови. Внезапно во время сильного приступа кашля у пациента изо рта начала выделяться алая пенистая кровь.

Объективно: состояние пациента тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета, влажные. Пульс 90 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. АД 80/50 мм рт. ст.

Задание: