1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику п/к инъекции гепарина 5.000 ЕД на муляже.

Билет № 26 Задача № 1

Пациент 50 лет поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом «Бронхиальная астма, инфекционно зависимая форма, средней тяжести, период обострения». При первичной оценке состояния пациента сестра выявила: жалобы на периодические приступы одышки, удушья с затрудненным выдохом, кашель с вязкой, трудноотделяемой, стекловидной мокротой в конце приступа. Пациент обеспокоен своим заболеванием, возможными осложнениями. Приобрел пикфлоуметр, но не умеет им пользоваться, неправильно пользуется карманным ингалятором, что значительно снижает эффективность амбулаторного лечения. При осмотре: сознание ясное, положение вынужденное, сидит в постели, опираясь руками о колени. Кожные покровы бледные, цианотичные, грудная клетка бочкообразная, дыхание шумное, свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 25 в 1 мин, пульс – 92 в 1 мин, ритмичный АД – 125/80 мм.рт.ст.

Лечащий врач назначил:

1. Палатный режим.

2. Раствор эуфиллина 2,4% 10 мл в/в

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Пациент О. 53 лет, обратился с жалобами на боль за грудиной, иррадиирующую в левую руку, левую лопатку. Боль возникла впервые после физической нагрузки.

При осмотре: кожные покровы обычной окраски и влажности. Пульс 78 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 130/80 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи. Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику оксигенотерапии через носовые катетеры.

Билет № 27 Задача № 1

Пациент 47 лет поступил в отделение с диагнозом «Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения». При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила следующее: жалобы на кашель с отделением густой, трудно отделяемой мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 38,6^о, слабость, потливость. Пациент необщителен, родственников не имеет. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, диффузный цианоз, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. ЧДД 22 в 1 мин, пульс – 100 ударов в 1 мин, ритмичный. АД – 140/90 мм рт ст. Мокроту сплевывает в раковину.

Лечащий врач назначил:

1. Постельный режим.

2. Ампиокс по 1,0 мл. 4 раза в сутки в/м.

3. Анализ мокроты на бакпосев и чувствительность к антибиотикам.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Пациентка Б. 28 лет. После длительного пребывания в душном помещении почувствовала головокружение, потеряла сознание.

При осмотре: больная в сознании, кожные покровы бледные, конечности холодные. Пульс нитевидный 86 уд/мин. АД 90/60 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику в/м введения 1.000.000 ЕД пенициллина на муляже.

Билет № 28

Задача № 1

Пациентка 53 лет поступила в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом «Хронический атрофический гастрит». При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: жалобы на чувство тяжести в эпигастральной области после еды, вздутие живота, снижение аппетита. Считает себя больной в течение 5 лет. К врачам обращается редко, лечится нерегулярно, диету не соблюдает. В контакт вступает легко, обеспокоена предстоящей ФЭГДС. Работает диспетчером на автовокзале. Курит 1 пачку сигарет в день.

При осмотре: сознание ясное, положение активное, кожа и видимые слизистые нормальной окраски. Рост 170 см, масса тела – 60кг, ЧДД – 18 в мин, пульс – 74 ударов в минуту, АД – 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.

Задания: