1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Пациентка Г. 19 лет пришла на прием в женскую консультацию по поводу предполагаемой беременности. Внезапно почувствовала тошноту, головокружение.

При осмотре: сознание сохранено. Кожные покровы бледные, холодный липкий пот. Пульс 92 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. АД 80/50 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику в/м введения 1.000.000 ЕД пенициллина на муляже.

Билет № 24 Задача № 1

Пациентка 58 лет поступила в отделение с диагнозом «Гипертоническая болезнь, II стадия». При первичной оценке медсестра выявила: жалобы на головные боли в области затылка, тяжесть в глазах, периодические головокружения. Впервые повышенные цифры АД появились 5 лет назад. Со слов пациентки ведет малоподвижный образ жизни, любит соленую, острую, жирную пищу. Работа связана со стрессами.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожа чистая, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Рост 162 см, вес 94 кг. Лицо гиперемировано, АД 155/100 мм рт ст, ЧДД 20 в мин., пульс 88 уд. в мин., напряженный.

Пациентка беспокоится по поводу заболевания, возможного развития осложнений. Не умеет измерять АД, не знает принципов лечения своего заболевания.

Задания:

2. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

У пациента, страдающего крупозной пневмонией, на 7 сутки температура резко понизилась с 40⁰ С до 35,5⁰ С, появился обильный липкий пот. Пульс 100 ударов в мин. слабого наполнения и напряжения. АД 70/40 мм рт. ст. Больной бледен.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте измерение АД, отметьте полученные данные в температурном листе

Билет № 25 Задача № 1

Пациент 53 лет, поступил для обследования и лечения в кардиологическое отделение с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения». При первичной оценке состояния пациента сестра выявила: жалобы на периодические боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо, левую лопатку. Боли возникают при физической нагрузке. Данные жалобы беспокоят пациента последние полгода. Лекарства, прописанные участковым врачом, принимает не регулярно. В контакт вступает легко, обеспокоен возможностью развития осложнения и смертью., Отмечает склонность к запорам, особенно вне дома.

При осмотре: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы обычной окраски. ЧДД-18 в мин., пульс – 90 ударов в 1 мин., ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения, АД – 130/80 мм.рт.ст.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Вас позвали к больной 62 лет, у которой внезапно после того, как ей принесли цветы, появился приступ затрудненного дыхания.

При осмотре: больная бледна, испуганна. Дыхание шумное, свистящее. Затруднен и удлинен выдох. Сидит, опираясь руками, о край кровати. ЧДД 26 в мин. АД 145/85 мм рт. ст. Пульс 94 уд. в мин.

Задание: