Билет № 1 Задача № 1

Пациент 47 лет поступил в отделение с диагнозом «Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения». При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила следующее: жалобы на кашель с отделением густой, трудно отделяемой мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 38,6^о, слабость, потливость. Пациент необщителен, родственников не имеет. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, диффузный цианоз, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. ЧДД 22 в 1 мин, пульс – 100 ударов в 1 мин, ритмичный. АД – 140/90 мм рт ст. Мокроту сплевывает в раковину.

Лечащий врач назначил:

1. Постельный режим.

2. Оксациллин по 1,0 мл. 4 раза в сутки в/м.

3. Анализ мокроты на бакпосев и чувствительность к антибиотикам.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

К Вам обратились соседи по даче. У женщины 62 лет после интенсивной работы на садовом участке впервые возникли сильные сжимающие боли в области сердца, с иррадиацией в левую руку.

При осмотре: пациентка сидит, боится пошевелиться. Кожные покровы обычной окраски. Пульс 88 уд/мин. АД 130/80 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику в/м введения 1.000.000 ЕД пенициллина на муляже.

Билет № 2 Задача № 1

Пациентка 39 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом «Правосторонняя нижнедолевая пневмония. Правосторонний экссудативный плеврит».

При первичной оценке состояния пациентки сестра выявила: жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся во время кашля и дыхания, жар. Отсутствие аппетита, жажду, общую слабость.

При осмотре: состояние тяжелое, сознание ясное, положение вынужденное. Пациентка контактна. Кожные покровы бледные, температура 39,2^о С, ЧДД 28 уд. в мин., пульс 90 ударов в мин., АД 110/70 мм.рт.ст.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода:

• выявите нарушенные проблемы пациента

• определите очередность решения проблем

• сформулируйте цели

• составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 2

Вечером в терапевтическом отделении к медсестре обратилась пациентка 61 года с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами, Ухудшение связывает с реакцией на изменение погоды. Из анамнеза: пациентка страдает гипертонической болезнью II стадии.

Объективно: лицо гиперемировано, пациентка возбуждена, ощущает боль в области сердца. Пульс 92 удара в минуту, ритмичный, напряжен. АД 190/100 мм.рт.ст., ЧДД 19 в мин. дыхание частое, поверхностное.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм действия медсестры

Выполните манипуляцию

Продемонстрируйте технику в/м введения 1.000.000 ЕД пенициллина на муляже.