Тестовый контроль по теме: “"Энзимодиагностика и энзимотерапия. Клинико-диагностическое значение определения белкового спекра крови."

Тест 1.

УСТАНОВИТЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ

Функции Белки крови

1) белок, транспортирующий билирубин а) С-реактивный белок

2) белок, транспортирующий медь б) церулоплазмин

3) белок, транспортирующий железо в) гаптоглобин

4) белок, переносящий гемоглобин при г) трансферрин

гемолизе эритроцитов д) альбумин

Тест 2.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

Действие фосфорорганических соединений, входящих в состав гербицидов, пестицидов и т.п. приводит к:

а) ингибированию тиоловых ферментов

б) обратимому ингибированию холинэстеразы, ацетилхолинэстеразы

в) необратимому ингибированию холинэстеразы, ацетилхолинэстеразы

г) активации тиоловых ферментов

д) активации холинэстеразы, ацетилхолинэстеразы

Тест 3.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Диагностически значимым при инфаркте миокарда является изменение изоферментного спектра крови:

а) ЛДГ₃, КФК - МВ

б) ЛДГ_4,5, КФК – МВ

в) ЛДГ_1,2, КФК – ВВ

г) ЛДГ₅, КФК – МВ

д) ЛДГ_1,2, КФК – МВ

Тест 4.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

Тиоловые ферменты:

а) содержат SH группы в активном центре

б) снижают активность при действии Hg²⁺

в) активируются Hg²⁺

г) активируются Н₂О₂

д) это дегидрогеназы

Тест 5.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Острый панкреатит сопровождается ростом активности амилазы в крови в результате:

а) перехода неактивной формы фермента в активную

б) усиленного синтеза фермента клетками поджелудочной железы

в) образования мультиферментных комплексов

г) изменения проницаемости клеточных мембран и выхода фермента в кровь

д) компенсаторной выработки фермента другими органами

Тест 6.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

Снижение активности холинэстеразы сыворотки крови наблюдается при:

а) обратимом ингибировании фермента карбофосом

б) необратимом ингибировании фермента карбофосом

в) действии ионов Са²⁺

г) нарушении белково-синтетической функции печени

д) распаде гепатоцитов в ходе цитолиза

Тест 7.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

Гипопротеинемия имеет место при:

а) заболевании почек

б) беременности

в) голодании

г) хронических поражениях печени

д) обезвоживании организма

Тест 8.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

Гиперпротеинемия имеет место при:

а) заболеваниях почек

б) острых инфекционных заболеваниях

в) голодании

г) хронических поражениях печени

д) обезвоживании организма

Тест 9.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

Снижение содержания альбуминов в плазме крови возможно при:

а) заболевании печени

б) потере жидкости

в) заболевании почек

г) голодании

д) интоксикации

Тест 10.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

Диспротеинемия : альбумины - снижены; глобулины - α₁- повышены, aa₂ – повышены незначительно, bb и gg- в норме - соответствует:

а) хроническому гепатиту

б) нарушению почечной фильтрации

в) острому воспалительному процессу

г) хроническому воспалительному процессу

д) хроническому гастриту

Тест 11.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Хроническому воспалительному процессу соответствует следующее изменение распределения белковых фракций крови на протеинограмме:

а) aa₁-глобулины значительно повышены

б) альбумины снижены, все фракции глобулинов в норме

в) aa₁-глобулины резко снижены

г) aa₂ – и gg-глобулиновые фракции повышены

д) альбумины и глобулины снижены

Тест 12.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Острый воспалительный процесс характеризуется следующим распределением белковых фракций крови при электрофорезе:

а) альбумины и глобулины снижены

б) aa₁-глобулины значительно повышены

в) bb-глобулины значительно повышены

г) значительно снижены альбумины, глобулины в норме

д) aa₁-глобулины снижены

Тест 13.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

Амилаза является индикаторным ферментом:

а) печени

б) почек

в) поджелудочной железы

г) тонкого кишечника

д) слизистой желудка

Тест 14.

УСТАНОВИТЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ

Ферментный спектр крови при Орган

патологии:

1) КФК >> АСТ >> АЛТ>>амилаза а) поджелудочная железа

2) АЛТ >> АСТ >> амилаза>>КФК б) печень

3) амилаза>>АЛТ >> АСТ >> КФК в) миокард

4) трансамидиназа>>ЛДГ₂ >> АСТ г) почки

д) легкие

Тест 15.

УСТАНОВИТЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ

Высокая активность ферментов крови: Орган

1) КФК – МВ; ЛДГ_1,2; АСТ а) печень

2) КФК – ММ; ЛДГ₅ б) сердце

3) ЛДГ₅, АЛТ, АСТ в) почки

4) ЛДГ_1,2, трансамидиназа г) мышцы

д) тонкий кишечник

Тест 16.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

Кардиомаркерами являются:

а) ХЭ (холинэстераза)

б) КФК (креатинфосфокиназа)

в) трансамидиназа

г) тропонины Т и I

д) миозин

Тест 17.

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Ранним, но неспецифическим маркером острого инфаркта миокарда является белок ______________.

Тест 18.

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

(для каждого вопроса – один или несколько правильных ответов, каждый ответ может быть использован один раз).

Время появления /увеличения показателя в крови при остром инфаркте миокарда:	Показатели:
1) 2 час 2) 4-6 час 3) 8-12 час	а) тропонины Т и I б) миоглобин в) ЛДГ г) КФК (креатинфосфокиназа)

Тест 19.

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (для каждого вопроса – один или несколько правильных ответов, ответ может быть использован один раз).

Группы ферментов сыворотки крови:	Ферменты:
1) индикаторные 2) секреторные 3) экскреторные	а) КФК (креатинфосфокиназа) б) АСТ в) холинэстераза г) α-амилаза (панкреатическая) д) ЛДГ

Тест 20.

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Наибольшая активность креатинфосфокиназы (КФК) представлена в клетках: 1.____________, 2. _____________, 3.______________.

Тест 21.

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (для каждого вопроса - несколько правильных ответов).

Внутриклеточная локализация:	Ферменты:
1) митохондрии 2) цитоплазма	а) АлТ б) глутаматдегидрогеназа в) ЛДГ г) АсТ

Тест 22.

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Синтезируемые клетками ферменты, которые поступают в кровь, где выполняют специфические функции называются __________________. Примером является ______________, синтезируемая клетками печени.

Тест 23.

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Повреждение органа (цитолиз клеток) сопровождается повышением в крови активности ____________ ферментов.

Тест 24.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

Белками «острой фазы» сыворотки крови являются:

а) С-реактивный белок

б) α₁- антитрипсин

в) гаптоглобин

г) кератин

д) церулоплазмин

Тест 25.

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Альбумины синтезируются клетками _______________.

Тест 26.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

Транспортными белками сыворотки крови являются:

а) α₁-антитрипсин

б) трансферрин

в) иммуноглобулин М

г) церулоплазмин

д) альбумины

Тест 27.

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Иммуноглобулины делят на 5 классов Ig : __, __, ___, ___, ___.

Тест 28.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

Норма общего белка сыворотки крови:

а) 45 – 65 г/л

б) 65 – 85 г/л

в) 85 - 95 г/л

г) 50 – 70 г/л

д) 55 – 75 г/л

Тест 29.

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Транспорт Fe⁺³ в крови осуществляет белок __________________________.

Тест 30.

УСТАНОВИТЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ.

Кардиомаркер:	Период возвращения кардиомаркера к норме при остром инфаркте миокарда:
1) креатинкиназа 2) миоглобин 3) тропонин I 4) тропонин T	а) 16 час б) 30 – 34 час в) 3 - 4 дня г) 5 – 7 дней д) 5 – 14 дней

ОТВЕТЫ ПО ТЕМЕ: «"Энзимодиагностика и энзимотерапия. Клинико-диагностическое значение определения белкового спекра крови."

Тест 1 – 1д, 2б, 3г, 4в. Тест 2 – в Тест 3 – д Тест 4 – а,б,д Тест 5 – г Тест 6 – б, г Тест 7 – а, б, в, г Тест 8 – д (б,д) Тест 9 – а, в, г, д Тест 10 – в Тест 11 – г Тест 12 – б Тест 13 – в Тест 14 – 1в, 2б, 3а, 4 г Тест 15 – 1б, 2г, 3а, 4в Тест 16. б, г

Тест 17. миоглобин Тест 18. 1б, 2аг, 3в Тест 19. 1абд, 2в, 3г Тест 20. мышц, сердца, нервной ткани Тест 21. 1бг, 2авг Тест 22. секреторными, холинэстераза Тест 23. индикаторных Тест 24. а, б, в, д Тест 25. печени Тест 26. б, г, д Тест 27. A, D, E, M, G Тест 28. б Тест 29. трансферрин Тест 30. 1в, 2б, 3г, 4д

Тема 8 Программа контрольной работы по теме «Химия белков и ферментов. Витамины».

1. Биологическая роль белков и пептидов.

2. Первичная структура белка, ее определение, связи, ее образующие. Факторы, определяющие тип первичной структуры. Влияние первичной структуры на более высокие уровни организации белковой молекулы. Примеры, доказывающие такое влияние. Зависимость между первичной структурой и функциями белка. Инвариантные участки первичной структуры и их роль в функциональной активности молекулы белка. Значение вариабильных участков первичной структуры.

Характеристика строения пептидной связи

3. Вторичная структура белка. Причины образования спиральной структуры. Модель Поллинга-Кори. Типы вторичной структуры: aa-спираль и bb-складчатый слой. Причины возникновения и роль неупорядоченных участков вторичной структуры.

4. Третичная структура белков. Белки фибриллярные и глобулярные. Причины образования глобулы. Связи, стабилизирующие третичную структуру. Характеристика, условия возникновения и нарушения дисульфидных, ионных, водородных, гидрофобных связей. Понятие доменов и их роль в структуре глобулярных белков.

5. Четвертичная структура белков, связи, ее стабилизирующие. Значение образования четвертичной структуры для биологической функции белков

6. Теоретические основы методов количественного определения белка в растворе. Определение белка биуретовым методом. Устройство и принцип работы фотоэлектроколориметра.

7. Характеристика растворов белков, условия, способствующие растворению белковых частиц.

8. Возникновение заряда белковой частицы при ее растворении. Влияние рН на ионизацию отдельных функциональных групп. Изоэлектрическое состояние белков.

9. Электрофоретическое разделение белков и теоретические основы метода. Зависимость электрофоретической подвижности от аминокислотного состава белка. Клинико-диагностическое значение метода

10. Механизм обратимого осаждения белков. Возможность использования метода высаливания для разделения смеси белков. Обоснуйте ответ теоретическими особенностями строения глобулы и аминокислотного состава белка.

11. Другие методы разделения смесей белков: гельфильтрация, хроматография. Принципы, лежащие в основе методов разделения. Ультрацентрифугирование. Изоэлектрофокусирование

12. Денатурация белков. Определение понятия. Общие механизмы денатурации. Факторы, вызывающие денатурацию. Чувствительность белка к денатурирующему воздействию отдельных факторов в зависимости от особенностей связей, стабилизирующих третичную и четвертичную структуру белка.

13. Практическое использование феномена денатурации в гигиене и медицине.

14. Классификация белков. Простые и сложные белки. Основные классы простых белков.

15. Альбумины и глобулины. Характеристика, методы разделения.

16. Общая характеристика ферментов, их химическая природа, биологическая роль, отличие ферментов от химических катализаторов. Физический смысл и биологическое значение понятий эффективность, специфичность и регулируемость ферментативного катализа.

17. Кинетика ферментативных реакций, понятие об энергии активации и энергетическом барьере реакции.

18. Строение ферментов. Центр связывания и каталитический участок активного центра фермента, их природа и роль в ферментативном катализе. Силы связывания.

19. Представления о механизме ферментативного катализа. Суть понятий энергетический барьер и энергия активации. Ход химической реакции в присутствии и отсутствии фермента. Теория фермент-субстратного комплекса Михаэлиса-Ментен. Уравнение Михаэлиса-Ментен. Представления теории Кошланда об индуцированном соответствии фермент-субстрат.

20. Небелковые компоненты ферментов. Кофакторы, коферменты, простетические группы. Примеры.

21. Витамины. Классификация. Биологическая роль. Физико-химические свойства. Строение. Содержание в продуктах. Роль в обмене веществ. Основные проявления недостаточности. Водорастворимые витамины группы В, (В₁ , В₂ , В₆ , РР) и С (знать формулы витаминов и коферментов). Биологическая роль и клиника авитаминозов витаминов водорастворимой группы - биотина, фолиевой кислоты, витамина Р ( биофлавоноидов), В₁₂ , пантотеновой кислоты (В₅ )

22. Неспецифические факторы, влияющие на активность ферментов: температура, рН, концентрация субстрата, ионный состав среды. Практическое значение указанных зависимостей.

23. Специфические факторы, влияющие на активность ферментов. Ингибиторы обратимые и необратимые, конкурентные и неконкурентные. Примеры. Ингибиторы холинэстеразы и дегидрогеназ.

24. Активаторы ферментов. Типы активации. Роль ионов металлов, протекторное действие, ограниченный протеолиз.

25. Быстрая регуляция активности ферментов. Аллостерическая регуляция. Особенности строения и действия аллостерических ферментов. Регуляция субстратом. Кооперативные эффекты. Положительные и отрицательные аллостерические модуляторы. Регулирование по типу обратной связи. Ковалентная модификация. Примеры ковалентной регуляции. Регуляция посредством белок-белкового взаимодействия и ассоциации-диссоциации субъединиц.

26. Общие механизмы медленной регуляции: индукция и репрессия биосинтеза ферментов. Компартментализация ферментных систем в клетке.

27. Методы определения активности ферментов, единицы активности.

28. Классификация и номенклатура ферментов. Шифр ферментов.

29. Абсолютная, относительная, стереохимическая специфичность ферментов.

30. Изоферменты, особенности строения, роль в диагностике. Множественные формы ферментов.

31. Клинико-диагностическое значение изоферментного спектра плазмы крови.

32. Энзимодиагностика. Гипоферментемия, дисферментемия, гиперферментемия. Секреторные, экскреторные, индикаторные ферменты. Причины изменения активности в крови при различных патологических состояниях.

33. Энзимотерапия. Ферменты как лекарственные препараты. Механизмы действия, показания к применению. Иммобилизованные ферменты.

34. Клинико-диагностическое значение количественного определения общего белка крови. Нормопротеинемия, гипопротеинемия, гиперпротеинемия: причины развития.

35.Белковые фракции плазмы крови. Протеинограммы. Характеристика отдельных белковых фракций, роль в организме, причины изменения содержания в крови.

Выберите правильный ответ

Биологическое значение переваривания сложных полисахаридных и дисахаридных молекул состоит:

а) создать большую концентрацию моносахаридов в просвете кишечника

б) превратить сложные полисахаридне молекулы в простые моносахариды, используемые тканями

в) убрать видовую специфичность биополимеров

г) оценить работу эндокринной системы

Тест 4

Выберите ПРавильнЫЙ ответ

Какой пищеварительный сок не содержит ферментов, переваривающих углеводы:

а) слюна

б) поджелудочный сок

в) желудочный сок

г) кишечный сок

Тест 5

Установите соответствие

«для каждого вопроса – один или несколько правильных ответов»

Действие гормонов на углеводный обмен осуществляется: ГОРМОНЫ	Ферменты
адреналин глюкагон инсулин	а) гексокиназа б) фосфорилаза в) фосфоглукомутаза г) глюкозо-6-фосфатаза д) лактатадегидрогеназа

Тест 6

Выберите все правильные ответы

Для всасывания глюкозы требуется:

а) переносчики

б) затрата АТФ

в) изменения осмотического давления

г) образования мицелл

Тест 7

Выберите все правильные ответы

Особенности обмена гликогена в мышцах:

а) запасы гликогена служат источником глюкозы для всего организма

б) запасы гликогена используются для энергетических затрат только самой тканью

в) способность синтезировать гликоген независимо от количества поступающей глюкозы в ткань

г) регулирует распад гликогена адреналин и глюкагон

Тест 8

Выберите все правильные ответы

Особенности обмена гликогена в печени:

а) способность синтезировать гликоген при избыточном токе глюкозы в крови

б) способность быстро превращать гликоген в глюкозо-1-фосфат

в) запасы гликогена служат источником глюкозы для всего организма

г) запасы гликогена используются для энергетческих затрат только самой тканью

д) способность синтезировать гликоген независимо от количества поступающей глюкозы в ткань

Тест 9

Выберите все правильные ответы

Для синтеза гликогена используются реакции:

а) отщепление фосфорилазой глюкозы от молекулы гликогена

б) при участии глюкокиназы за счет АТФ образование глюкозо-6-фосфта

в) взаимодействие с УТФ и образование УДФ-глюкозы

г) превращение фосфоглюкомутазой в глюкозо-1-фосфат

д) присоединение остатка глюкозы из УДФ-глюкозы к молекуле гликогена гликогенсинтетазой

Тест 10

Выберите все правильные ответы

Распад гликогена осуществляется за счет реакций:

а) отщепление глюкозо-1-фосфата фосфорилазой

б) активация глюкозы гексокиназой

в) превращение глюкозо-1-фосфата в глюкозо-6-фосфат

г) использование УТФ для переноса глюкозы

д) при участии глюкозо-6-фосфатазы гидролиз глюкозо-6-фосфата до свободной глюкозы и Н₃РО₄

Тест 11

Установите соответствие