Список литературы

Основная литература.

1. Глозман Ж.М. Нейропсихология детского возраста.-М.: Academia, 2009.

2. Егоров А.Ю. Нейропсихология девиантного поведения. - М.: Речь, 2006.

3. Корсакова И.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология. Учебное пособие.-М.: Academia, 2007.

4. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека.-СПБ.: Питер, 2008

5. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. -М.: Academia, 2009.

6. Лурия А.Р., Цветкова Л.С. Нейропсихология и проблемы обучения в общеобразовательной школе. - М.:МПСИ, МОДЭК, 2008.

7. Микадзе Ю.В. Нейропсихология детского возраста. – СПб.: Питер, 2008.

8. Нейропсихолог в реабилитации и образовании.-М.: Теревинф,2008.

9. Ньюмен С. Игры и занятия с особым ребенком.-М.: Теревинф, 2009.

10. Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза.-М.: Генезис, 2010.

11. Хомская Е.Д. Нейропсихология. – СПб.: Питер, 2006.

12. Цветкова Л.С. Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста. - М.:МПСИ, МОДЭК, 2010.

Дополнительная литература.

1. Вассерман Л. И., Дорофеева С. И., Меерсон Я. А. Методы нейропсихологической диагностики. Практическое руководство. — СПб.: Строй-леспечать, 1997.

2. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. — М.: МГУ, 1962, 1-е изд; 1969, 2-е изд; М.: Академ. проект, 2000, 3-е изд.

3. Лурия А. Р. Мозг человека и психические процессы. — М.: Педагогика, 1963. Т. 1; 1970. Т. 2.

4. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. — М.: Academia, 2002.

5. Нейропсихологическая диагностика / Под ред. Е. Д. Хомской. - М.: Воениздат, 1994. - Ч. 1, II.

6. Нейропсихологические исследования в неврологии, нейрохирургии и психиатрии / Под ред. Л. И. Вассермана. — Л.: Наука, 1981.

7. Новые методы нейропсихологического исследования / Под ред. Е. Д. Хомской. - М.: Наука, 1989.

8. Хрестоматия по нейропсихологии / Отв. ред. Е. Д. Хомская. — М.: «Институт Общегуманитарных Исследований», 2004.

9. Цветкова Л.С. Восстановление высших психических функций.-М.: Академический проект, 2004.

10. Цветкова Л.С. Нарушение и восстановление счета при локальных поражениях мозга.-М.: МОДЭК, 2003

11. Цветкова Л.С. Нейропсихология счета, письма и чтения. Нарушение и восстановление. - М.:МПСИ, МОДЭК, 2005.

Информационные ресурсы:

1. www.pedlib.ru/Books/3/0244/3_0244-1.shtml

2. psychology.net.ru/shop/book.html?book=157917

3. www.koob.ru/homskaja/homskaja_neuropsychology

4. www.psyinst.ru/library.php/index.htm?part=article&id=1610

5. www.gumer.info

6. www.psy.msu.ru

7. www.psychologic.ru

8. www.stomed.ru

9. psyholognew.com

Семинарское занятие №4

Тема 4. Нарушение и восстановление письма при локальных поражениях мозга.

Цель: изучение психологического строения письма, особенностей нарушения и восстановления письма при речевых (эфферентной моторной, сенсорной, афферентной моторной) и неречевых оптических (оптико-пространственной и оптической) формах аграфий.

Вопросы для обсуждения.

1. Психологическое строение письменной речи.

2. Эфферентная (кинетическая) моторная аграфия: нейропсихологический анализ и методы восстановления письма.

3. Афферентная (кинестетическая) моторная аграфия: нейропсихологический анализ.

4. Методы восстановления письма при афферентной моторной аграфии.

5. Сенсорные формы аграфии: нейропсихологический анализ.

6. Методы восстановления письма при сенсорных формах аграфий.

7. Неречевые оптические формы аграфий: нейропсихологический анализ.

8. Методы восстановления письма при оптических формах аграфий.

Краткая теоретическая справка.

Анализ психологической сущности письма и путей его формирования показывает сложность этого вида психической деятельности. Письмо нельзя рассматривать лишь как идеомоторный акт и как только двигательный и сенсорный акт. Письмо следует рассматривать как психическую функцию, в психологическое содержание которой входят разные психические процессы в их взаимодействии, и формирующуюся только путем обучения. Для нормального осуществления процесса письма необходима сохранность слухового, артикуляторного кинестетического анализа звуков, зрительных и мнестических процессов, а также восприятия пространства. Что касается структуры письма, то она состоит из нескольких уровней (психологического, лингвистического, психофизиологического) и множества структурных звеньев в каждом из них.

Поражение или дисфункция задних лобных отделов коры левого полушария мозга приводит к эфферентной моторной аграфии. Центральным механизмом, лежащим в основе эфферентной моторной аграфии, является нарушение кинетической организации моторной стороны устной речи и дефекты своевременной денервации предыдущего и иннервации последующего речевого акта или акта письма, что приводит к патологической инертности стереотипов в устной и письменной речи. Нарушение процесса переключения и является центральным дефектом в эфферентной моторной аграфии. Центральной задачей восстановительного обучения является восстановление аналитического письма: осознание последовательности звуков и букв в слове и ее роль для осознания значения слова. На первой стадии работа осуществляется по синтетическому методу. После этого можно переходить к аналитическому методу. Затем восстановление письма идет с помощью метода вербальных игр.

После восстановления умения писать целый ряд слов переходят ко второй стадии обучения, задачей которого является восстановление письма фразы. Для этого используют метод составления картиночных фраз, метод «паузирования» письма, музыкальный метод или метод пения, метод рисования и контекстный метод. Существует еще целый ряд методов, приемов и упражнений, однако следует помнить о том, что все они должны быть направлены на восстановление динамики моторных процессов в письме, и вся работа должна идти через смысл, контекст и от целого к части, что является одним из общих принципов восстановления письма.

Центральным механизмом нарушения письма при афферентной моторной аграфии являются дефекты кинестетических ощущений, которые приводят к нарушению тонких артикуляторных движений и к невозможности четкого дифференцирования звуков по их кинестетическим основам, что приводит к главному дефекту при письме – нарушению письма отдельных звуков, близких по способу и месту образования. Основной задачей восстановительного обучения при этой форме аграфии является восстановление процесса звукоразличения. Для этого применяют метод смысловой и слуховой стимуляции при произнесении целого слова. Поскольку обучение письму идет совместно с восстановлением устной разговорной речи, постольку восстановление собственно письма начинается лишь на второй стадии восстановительного обучения.

В случае сенсорных форм аграфии нарушаются процессы акустического восприятия из-за дефектов фонематического слуха (сенсорная аграфия) и снижения объема акустического восприятия и нарушения слухоречевой памяти (акустико-мнестическая аграфия). В этих формах аграфии обнаруживаются и структурные нарушения, но в различных звеньях. В первом случае – в звене звукоразличения, во втором – в звене оперативной памяти и в звене объема восприятия. Центральным механизмом сенсорной аграфии является нарушение акустического восприятия речи, фонематического слуха. Центральным дефектом является практический распад всех видов письма и, прежде всего, письма на слух. Центральной задачей восстановительного обучения является восстановление четкого осознания каждого отдельного звука, умение выделить его из целого звучащего слова, т.е. восстановление осознанного аналитико-синтетического процесса письма. Методы обучения на первой стадии (восстановление умения слушать и слышать речь) : метод фишек, семантический метод, метод складывания предложений, метод рисования речи, метод соотнесения слова и предложения с действием или жестом. На второй стадии обучения сначала проводится обучение больного знанию и называнию нескольких букв, узнаванию звуков на слух, восстановление собственно процесса звукоразличения. На третьей стадии (восстановление собственно письма) применяются методы: метод ощупывания объемных букв, ориентация больного на позиционные отношения звуков внутри слова. На четвертой стадии (восстановление способности к звукоразличению внутри слова) эффективным приемом является метод схемы слова. На пятой стадии (восстановление письменной речи, структуры фразы) происходит возвращение к методам, использовавшимся на первой стадии, но уже на другой основе.

При поражении коры нижнетеменных и затылочных зон левого полушария мозга нарушается оптическое и оптико-пространственное восприятие и образы-представления букв, что лежит в основе нарушений письма по оптическому типу. Наиболее часто в клинике оптических аграфий встречаются: оптическая, оптико-пространственная и оптико-мнестическая аграфии; апракто-гностическая аграфия встречается редко. Центральным механизмом является распад оптических и оптико-пространственных схем букв. Центральным дефектом являются трудности при написании букв, имеющих четкую пространственную ориентацию.

Центральной задачей восстановления письма при этой форме аграфии является восстановление зрительно-пространственных представлений, осознания связи пространственной ориентации буквы с ее значением. На первой стадии обучения (восстановление различения предметов, близких по внешнему облику, но далеких по значению) используют: метод классификации, метод вербального анализа, метод срисовывания и др. На второй стадии (восстановление восприятия и актуализация образа буквы) применяют метод направленной реконструкции буквы, метод ненаправленной конструкции буквы, идеограммный метод и ряд других. На третьей стадии (закрепление оптического образа рукописной и печатной буквы) применяют метод вербального анализа при сравнении оптически сходных букв и метод актуализации моторного образа буквы.

Задания для самоподготовки.

1. Написать доклад на тему: «Основные принципы коррекционной работы по устранению нарушений письма».

2. Составить коррекционные программы для восстановления нарушений письма.

3. Конспект статьи: Удагина Е.Г., Квасовец С.В. Полезависимость/ поленезависимость и межполушарная ассиметрия//Психологический журнал № 6. 2003.

4. Выделите основные элементы функциональной системы "письмо".