Литература Список литературы

Основная литература.

1. Егоров А.Ю. Нейропсихология девиантного поведения. - М.: Речь, 2006.

2. Коваленко О.М. Коррекция нарушений письменной речи у учащихся младших классов общеобразовательной школы.-М.: Астрель, 2006.

3. Корсакова И.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология. Учебное пособие.-М.: Academia, 2007.

4. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека.-СПБ.: Питер, 2008

5. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. -М.: Academia, 2009.

6. Лурия А.Р., Цветкова Л.С. Нейропсихология и проблемы обучения в общеобразовательной школе. - М.:МПСИ, МОДЭК, 2008.

7. Нейропсихолог в реабилитации и образовании.-М.: Теревинф,2008.

8. Ньюмен С. Игры и занятия с особым ребенком.-М.: Теревинф, 2009.

9. Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза.-М.: Генезис, 2010.

10. Хомская Е.Д. Нейропсихология. – СПб.: Питер, 2006.

17. Адрианов О. С. Актуальные проблемы учения об организации функций мозга // Методологические аспекты науки о мозге. — М.: Наука, 1983.

18. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. — М.: МГУ, 1962, 1-е изд; 1969, 2-е изд; М.: Академ. проект, 2000, 3-е изд.

19. Лурия А. Р. Мозг человека и психические процессы. — М.: Педагогика, 1963. Т. 1; 1970. Т. 2.

20. Нейропсихологическая диагностика / Под ред. Е. Д. Хомской. - М.: Воениздат, 1994. - Ч. 1, II.

21. Новые методы нейропсихологического исследования / Под ред. Е. Д. Хомской. - М.: Наука, 1989.

22. Цветкова Л.С. Восстановление высших психических функций.-М.: Академический проект, 2004.

23. Цветкова Л.С. Нейропсихология счета, письма и чтения. Нарушение и восстановление. - М.:МПСИ, МОДЭК, 2005.

Информационные ресурсы:

1. www.pedlib.ru/Books/3/0244/3_0244-1.shtml

2. psychology.net.ru/shop/book.html?book=157917

3. www.koob.ru/homskaja/homskaja_neuropsychology

4. www.psyinst.ru/library.php/index.htm?part=article&id=1610

5. www.gumer.info

6. www.psy.msu.ru

7. www.psychologic.ru

8. www.stomed.ru

9. psyholognew.com

Семинарское занятие №3.

Тема 3. Нарушение и восстановление счета при локальных поражениях мозга.

Цель: изучить психологическое строение счета, особенности нарушения и восстановления счета при неспецифических (оптической, сенсорной, акустико-мнестической, лобной) и специфических (теменной и теменно-затылочной) формах акалькулий.

Вопросы для обсуждения:

1. Психологическое строение счета.

2. Оптическая акалькулия: нарушение и восстановление функции счета при поражении затылочных отделов коры мозга.

3. Методы восстановительного обучения при оптической акалькулии.

4. Сенсорная и акустико-мнестическая акалькулии: нейропсихологический анализ нарушения и восстановления счета.

5. Лобная акалькулия: особенности нарушения и методы восстановления счета при поражении лобных систем мозга.

6. Нарушение счета при поражении теменных и теменно- затылочных отделов коры мозга. Первичная акалькулия.

7. Методы восстановления счета при поражении теменных и теменно- затылочных отделов коры мозга.

Краткая теоретическая справка.

Счет как психический процесс состоит из ряда взаимосвязанных звеньев, образующих иерархизированную систему. Психологическая сложность этого вида деятельности обусловлена в первую очередь тем, что человек оперирует отвлеченными понятиями, отражающими взаимоотношения вещей реальной действительности. Состояние понятия числа у того или иного субъекта связано с овладением и усвоением современной системы счисления. Операции счета так же, как и понятие числа, включены в десятичную систему счисления и зависят от нее. Операции в пределах десятка совершаются с использованием готовых числовых групп, операция же с переходом через десяток представляет собой цепь взаимосвязанных промежуточных операций. Более сложна операция вычитания. Не менее сложными процессами являются процессы умножения и деления. Как и другие арифметические операции, они требуют прочного сохранения разрядного строения числа, умения находить внутренний состав числа, учета направления и последовательности расположения чисел.

Оптическая акалькулия возникает при поражении затылочных отделов как левого, так и правого полушария. При поражении этих зон нет грубого распада понятия числа; сохраняется осознание связей и отношений чисел; менее пострадавшими оказываются и счетные операции. Основными являются дефекты процесса восприятия числа – оптические или оптико-пространственные расстройства, в связи с чем больные испытывают трудности в дифференцированном восприятии оптической структуры числа. Эта форма акалькулии идет в синдроме оптической предметной агнозии.

Центральной задачей обучения счету при оптической акалькулии является восстановление четкого и дифференцированного восприятия конфигурации цифры и ее записи, восстановление образа-представления цифры и чисел.

Весьма эффективны следующие методы: метод предметного счета, метод действия с числами (цифрами), метод решения задач, метод двигательного (моторного) образа цифры, метод реконструкции цифры. Эти и ряд других методов используются в системе методов, направленных на восстановление обобщенного и дифференцированного устойчивого образа цифры. Весьма полезны приемы по конструированию предметов, метод конструкции цифры, метод игры в «цифровое лото», метод соотнесения речевых формулировок. Описанные методы направлены на восстановление оптического образа цифры и ее наименования с опорой на сохраннее слуховой и кинестетический анализаторы и включение сохранных форм речевой деятельности.

Поражение верхней височной извилины ведет к нарушению фонематического слуха. Нарушения счета в этом случае идут в синдроме акустической агнозии вместе и на фоне нарушения фонематического слуха. Узнавание и называние цифры и числа становится затруднительным для больных с сенсорной акалькулией, а нередко и невозможным. Больные не понимают на слух значения цифры и числа, делают много попыток при выполнении устных арифметических операций, но все они безуспешны. Нарушения счета не являются сложными и они не нуждаются в специальных методах восстановительного обучения. Восстановление счета идет параллельно с восстановлением речи. Поэтому рекомендуется использовать методы восстановления речи при сенсорной афазии, особенно те из них, которые направлены на восстановление фонематического слуха в одном случае, а в другом – методы, восстанавливающие объем акустического восприятия и слухо-речевую память.

Поражения лобных долей мозга ведут к первичному нарушению счета и счислительных операций – нарушаются понятие числа и счетные операции. Особенно четко этот дефект проявляется при поражении префронтальных и конвекситальных отделов. В этом случае нарушается смысловая составляющая счета, понимание структуры числа и зависимость величины числа от позиционного принципа. Все эти дефекты идут в синдроме нарушения личности, мотивации, с одной стороны, и распада структуры интеллектуальной деятельности, с другой стороны. Фактором является нарушение избирательности и целенаправленности деятельности. Дефекты счета проявляются в одних случаях в импульсивных действиях, в других – в замедленности и трудностях переключения с одного вида действий на другой, в третьем – в «полевом поведении».

Методы восстановительного обучения счету при поражении лобных систем мозга должны удовлетворять ряду требований и условий. Наиболее эффективным направлением в этих случаях является программирование деятельности больных, которое является одновременно ведущим методом.

1-ая стадия. До начала работы собственно над восстановлением счета следует работать над организацией поведения больного, используя при этом числовой материал только после использования картиночного и вербального: метод организации, распределения и концентрации внимания, таблица Шульте. На 2-ой стадии хорошо использовать метод программированного восстановительного обучения больных составу числа. После работы с материализованными наглядными опорами переходят к действиям с другими числами. Эти методы – подготовительные к восстановлению понятия разрядного строения числа. К этой группе относится метод анализа разрядного строения числа. С больными с префронтальным синдромом необходимо работать над восстановлением понимания и осмысления осуществляемых действий. Для этого используют две группы методов: метод классификации, метод поиска аналогий; методы восстановления процесса планирования деятельности: метод пересказа сюжетных картинок и текстов, метод составления плана к пересказу, метод планирования сочинений и т.п. Плавным переходом от этой группы методов – метод решения арифметических задач.

Поражение теменных и теменно-затылочных отделов ведет к первичной акалькулии, и центральным механизмом нарушения счета, понятия числа и счислительных операций в этом случае является нарушение пространственного и квазипространственного восприятия, восприятия системы пространственных координат. При поражении этой области левого полушария, акалькулия может проявляться и на высшем уровне в синдроме семантической афазии. Все это создает основу, на которой у больных с теменной акалькулией возникает сужение связей и отношений чисел между собой. Наиболее выраженные дефекты счета проявляются в операциях вычитания с переходом через десяток.

Методы восстановления счета при теменно-затылочной акалькулии должны быть направлены на восстановление понятия числа, т.е. таких его составляющих, как состав числа и его разрядное строение. С этой целью применяются следующие методы: метод предметности числа и метод действия с числом, реализующийся с помощью приема разбивки числа на части и приема именованных чисел. Параллельно с восстановлением понимания схемы десятка нужно вести работу над называнием числа. Для этой цели может быть применен метод соотнесения слова-наименования с числом натурального ряда или метод связи изображения числа с первой буквой его наименования. Для восстановления разрядного строения числа используют метод соотнесения числа с его разрядным строением и метод разрядной сетки. Восстановление счетных операций происходит путем восстановления общей схемы решения арифметических примеров с переходом через десяток и восстановлением осознания направления счета. Общим принципом является разложение целостного акта на составляющие его операции и интериоризацией действия и автоматизацией его выполнения.

Задания для самоподготовки.

1.Написать доклад на тему: «Методы восстановления счета при различных видах поражения мозга».

2.Составить схемы восстановительной работы с больными с первичной, оптической и лобной акалькулией.

3. Конспект статьи: Барабанщиков В.А.Системная организация и развитие психики // Психологический журнал №1.2003.

4. Провести сравнительный анализ структуры теменной (первичной) и лобной (вторичной) акалькулии.

Программированный контроль знаний.

Задание 1. Центральной задачей обучения счету при оптической акалькулии является восстановление четкого и дифференцированного …….. …………., восстановление ……… цифры и чисел.

Задание 2. Дефекты счета при лобной акалькулии проявляются в одних случаях в ……., в других – в замедленности и трудностях переключения с одного вида действий на другой, в третьем – в ………….

Задание 3. До начала работы собственно над восстановлением счета при лобной акалькулии следует работать над …………, используя при этом числовой материал только после использования картиночного и вербального.

Задание 4. Методы восстановления счета при теменно-затылочной акалькулии должны быть направлены на восстановление ……….., т.е. таких его составляющих, как ...............

Задание 5. Для преодоления нарушений счета, возникающих при поражении верхней височной извилины используют:

 метод решения арифметических задач;

 методы восстановления речи при сенсорной афазии;

 методы восстановления речи при семантической афазии;

 метод программированного восстановительного обучения.

Задание 6. При какой форме акалькулии наиболее эффективным направлением является программирование деятельности больных?

 сенсорной;

 теменно-затылочной;

 первичной;

 лобной.

Задание 7. Какая форма акалькулии является первичной?

 сенсорная;

 оптическая;

 лобная;

 теменная и теменно-затылочная;

 акустико-мнестическая.

Задание 8. Фактором, лежащим в основе специфической первичной акалькулии, является:

 дефекты фонематического слуха и слухоречевой памяти;

 дефекты пространственного и квазипространственного гнозиса;

 нарушение избирательности и целенаправленности деятельности;

 нарушение дифференцированного зрительного восприятия цифры.