
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 16
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 17
- •Ваш предварительный диагноз?
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 19
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 20
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача №21
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 22
- •Ваш предварительный диагноз?
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 25
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 27
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 28
- •Расскажите об этиологии и патогенезе данного заболевания?
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 29
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 32
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Ваш предварительный диагноз?
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 41
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 42
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 43
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 44
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 45
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 46
- •Ваш предварительный диагноз?
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 47
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 49
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 50
- •Ваш предварительный диагноз?
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 65
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 71
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 74
- •Задача № 79
- •Задача № 80
- •Задача № 82
- •Задача № 83
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 84
- •Задача № 85
- •Задача № 86
- •Задача № 87
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 92
- •С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Задача № 94
- •Задача № 95
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 96
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 97
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 98
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Задача № 99
- •Задача № 100
- •Ответ № 38:
- •Ответ № 83:
Задача № 1
В приемное отделение доставлена 28-летняя женщина с жалобами на постоянные интенсивные боли в надлобковой и правой подвздошной областях, тошноту, учащенное болезненное мочеиспускание и субфебрильную температуру тела.
Из анамнеза заболевания выяснено, что впервые боли появились в эпигастрии 12 часов назад, затем через 4-5 часов локализовались в правой подвздошной и надлобковой областях, сопровождаясь болезненным мочеиспусканием частотой до 6-7 раз в сутки. При ходьбе боли усиливались, иррадиировали в правую ногу и область анального отверстия. Последняя менструация была 8 дней назад, в срок. Воспалительные заболевания половой сферы отрицает. Беременностей и родов не было.
При обследовании дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхательных движений - 19 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс - 86 ударов в минуту. Артериальное давление - 100/ 70 мм. рт.ст. Язык подсыхает, обложен грязно-белым налетом. Живот не участвует в акте дыхания, напряжен. При пальпации болезненный в правой подвздошной и надлобковой областях, где определяется гиперестезия кожи и сомнительный симптом Щеткина-Блюмберга. Положительные симптомы Ровзинга и Ситковского. Перкуторно: притупление в нижних отделах живота. Аускультативно: перистальтика ослаблена.
Ваш предварительный диагноз?
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
Какие дополнительные исследования необходимо провести больной?
Обоснуйте лечение.
Лечебная тактика.
Расскажите об этиологии и патогенезе данного заболевания?
Какова летальность при данной болезни?
Какие осложнения встречаются при данном заболевании?
Какие осложнения возможны после операции по поводу данной патологии и их профилактика?
Задача № 2
Больной 41 года был прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. Операция прошла без особенностей. Послеоперационная рана ушита наглухо. В первые сутки после операции у больного появилась слабость, головокружение, однократная рвота, не приносящая облегчения.
Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, влажные. Пульс - 120 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Частота дыхательных движений – 24 в минуту. Артериальное давление - 90/60 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен серо-белым налетом. Живот участвует в акте дыхания, вздут, болезненный в области послеоперационной раны. При перкуссии в отлогих местах определяется укорочение перкуторного звука. Аускультативно выслушивается ослабленные кишечные шумы. Положительный симптом Куленкампфа.
Общий анализ крови: эритроциты - 2,9х1012/л. Гемоглобин - 72 г/л. Гематокрит – 32%.
Ваш диагноз?
Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
Назовите возможные причины возникновения данного осложнения у больного?
С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
Тактика ведения данного больного?
Каковы принципы лечения данного осложнения?
Каковы особенности ведения послеоперационного периода?