1. Стерилизация и дезинфекция

В медицине, в том числе - микробиологии, достаточно широко применяют термины "асептика", "антисептика", "стерилизация", "дезинфекция", но они по разному понимаются специалистами.

В настоящее время следует различать:

Стерилизация (лат. sterilitas - бесплодный) - процесс освобождения объектов внешней среды от вегетативных и покоящихся форм микробов с помощью физикохимических средств и способов.

Дезинфекция (лат. des - отрицание, infectio - заражаю, загрязняю) - процесс полного, частичного или селективного уничтожения патогенных микробов на объектах внешней среды с помощью комплекса физикохимических способов и средств, с целью прерывания путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям.

По мнению ученых - антисептика отличается от дезинфекции местом приложения дезинфицирующих средств. Антисептикой достигается лишь бактериостатическое, а не дезинфицирующее (бактерицидное) действие.

Антисептика (греч. anti - против, sepsis - гниение) - процесс подавления, уничтожения жизнедеятельности микроорганизмов на коже и слизистых оболочках, в полостях и в ранах организма комплексом способов - в основном химических, для предупреждения развития инфекционного процесса.

Первоначально асептика возникла как альтернатива антисептике, но развитие этого направления показало, что они дополняют друг друга.

Асептика (греч. a - отрицание, sepsis - гниение) - это процесс предупреждения заноса микроорганизмов в рабочую зону с тела человека, одежды, из воздуха, инструментария и других предметов, путем проведения предварительной их стерилизации и дезинфекции, т.е. это создание безмикробных условий работы.

Физико-химические антибактериальные факторы не могут оказывать избирательного действия на отдельные виды микроорганизмов, а проявляют общий противомикробный эффект. Их делят только на дезинфицирующие, действуют на вегетативную микрофлору, и стерилизационные - уничтожающие все живое.

Физические методы. Имеют некоторые разновидности по применяемым факторам:

1. Термическая обработка. Проводится кипячением загрязненной мелкой стеклянной посуды и пр. или прокаливанием на огне, например, бактериальной петли, шпателя и пр.

Разновидностью термической обработки может быть пастеризация – прогревание щадящее, например, молока при 71^о С в течение 15 сек или по другим условиям.

Механические факторы. Это условное обозначение процесса освобождения, например, жидкостей от микробов, путем пропускания их через мелкопористые фильтры. Вирусы при этом проходят в фильтрат.

9.1.1. Стерилизация

Стерилизация предусматривает:

а) предупреждение заноса микробов в организм при медицинских вмешательствах.

б) создание безмикробных условий.

в) исключение контаминации питательных сред, культур клеток при вирусологическом и бактериологическом и др. видах исследований.

г) предупреждение микробной контаминации материалов, в том числе - лекарственных и диагностических.

Существуют многочисленные способы и средства для проведения стерилизационных мероприятий:

а) Сухим жаром, проводится в сухожаровом шкафу, например, при 160^о С в течение 2 ч. Уничтожается вегетативная и споровая форма микробов. Стерилизуют стеклянные вещи и термостабильные инструменты.

б) Текучим паром, что называют автоклавированием, например, при 120^о С и при 1,5 атм давлении в течение 2 ч. Стерилизуют почти все малогабаритные материалы. Процесс тиндализации - это дробная стерилизация для поочередного уничтожения вегетативной и споровой микрофлоры.

в) Для стерилизации крупногабаритных объектов применяют химическую (холодовую) обработку. Предметы помещают в контейнеры, куда запускают стерилизующий газ. Обычно пары формальдегида - 1 мг на мл, 24 ч при 20⁰ С и выше, окись этилена с углекислым газом - 500 мг на 1 мл, 6-24 ч, 50-60⁰ С. Возможно погружение материала в формалинэтилалкоголя на 24 ч.