Особо опасные инфекции

(карантинные инфекции)

Инфекционные болезни, способные к эпид. распространению с охватом больших масс населения и вызывающие крайне тяжело протекающие индивидуальные заболевания с высоким летальным исходом и ли приводящие к инвалидизации (холера, сибирская язва, лептоспироз, Q-лихорадка, туберкулёз).

Все микроорганизмы:

1 группа - микроорганизмы, представляющие низкую индивидуальную и общественную опасность, не имеют эпидемиологического значения);

2 группа - умеренная индивидуальная и ограниченная общественная опасность (брюшной тиф, гепатит В);

3 группа - микроорганизмы с высокой индивидуальной и низкой общественной опасностью. Могут вызывать тяжёлые инфекционные заболевания, но не могут распространяться (бруцеллёз, лихорадка Лосса, гистоплазмоз);

4 группа - высокая индивидуальная и общественная опасность, все условия саморегуляции для массового эпид. процесса. Требует соблюдения мер безопасности ( лихорадка Эбока, чума);

4-3 группы по ВОЗ - 1-2 ( соответственно) группы патогенности - 004.

Лёгочная форма чумы (за рубежом): "сигнальные карты" выдаются людям, прибывшим из эпид. неблагополучного района, выдаются на таможне людям, находящимся в условиях реального риска, инкубационный период (на чуму, холеру). Может быть "жёлтая карточка" предупреждения - на 6 недель.

Организационные санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические мероприятия повышают интерес к ВИЧ-инфекции.

1.Территориальная организация СЭН:

• ГЛПС - при выявлении более 10 случаев - донесение в СЭН

• Сибирская язва - 5 случаев и более

• Сыпной тиф - 3 случая и более

• ВИЧ, экзотическия лихорадка, холера, чума - любые случаи ( + Российский противочумный центр)

• Если групповые заболевания вирусного гепатита В, С - 5 случаев и более

2. Работа в очаге:

Карантин (впервые в 16 веке в Италии): комплекс организационных, административных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на охрану определённой территории от возникновения и распространения возбудителя ООИ. 240 пунктов осуществления карантина.

ЧПК - чрезвычайные противоэпид. комиссии - постоянно действующие организации, существующие в каждом городе.

Меры:

1. Оцепление очага

2. запрещение выезда из очага без предварительной обсервации, строгая система вывода и ввода из очага

3. организация водопользования, массовые мероприятия

Обсервация - это изоляция лиц, выезжающих за пределы очага, за ними осуществляется мед. контроль в сроки, равные максимальному инфекционному пероду.

Противоэпид. мероприятия в эпид очаге:

1. выявление и госпитализация больного

2. выявление и захоронение погибших

3. выявление и изоляция контактных

4. дезинфекция

5. организация экстренной профилактики населения

6. проведение других сан. эпид. мероприятий

Срок карантина равен максимальному инфекционному периоду + срок сохранения возбудителя на объектах внешней среды.

Госпитализация:

• в специальном лечебном инфекционном стационаре (эвакуационная бригада и спец. Транспорт)

• сан. Обработка эвакуационной бригады, транспорта, носилок

• полная санитарная обработка в конце рабочего дня

• если первая группа ООИ - смена одежды эвакуационной бригады после каждого случая.

Экстренная профилактика - превентивное лечение:

1. среди лиц, общавшихся с источником инфекции

2. ДДУ, стационары, пищевые объекты, дома престарелых, где возникают случаи заболевания и носительства.

Условия экстренной профилактики:

1. одномоментный охват

2. обеспечение контроля за приёмом средств профилактики

3. определение чувствительности возбудителя к препарату, со сменой.

Использование - антибиотики, иммунные сыворотки, иммуноглобулины G. Спустя 5 дней после заражения экстремальная профилактика малоэффективна. Профилактика при чуме, туляремии, холере - спец. Одежда, изолирующие костюмы М1.