51. Выпадение прямой к−ки.

Этиол: расслаблен сфинктра ануса, связок прямой к−к и ее стенок; сил и частое жиление ж−го при поносах. Запорах, копростазах, восп прямой к−ки, пат родах.

Клиника. При выпад слиз обол заднего отдела прямой к−ки из анал отвер выступ красноватая припухлость с отверстием в середине. При выпад отрезка прям к−ки из ануса выступает припухлость цилиндрич формы, покрытая слиз обол. Выпавшая часть к−ки ущемляется сфинктером и отекает.Цвет слизистой вишневый→темный. На слиз появл мелк разрывы, ссадины → к−ка покрыв фибринозн налетом→некротизируется. При выпад без инвагинации припухлость свисает вниз, при выпадениях с инвагинацией она направлена вверх.

Д−ка: клиника + пальпация.

Прогноз: свиньи− благ, соб и круп ж−е − остор.

Лечение: В свеж случ к−ку вправляют. После освобожден к−ки от загрязнений и обмывания дез ср−вами вправляют, начиная с нижней части. При отечности к−ки ее бинтуют марлевым бинтом и периодически орошают 10% р−ром сульфата меди. После вправления накладывают кисетный шов. Лечат осное забол. Если вправить к−ку трудно или имеются выраженные изменения выпавшей части к−ки, прибегают к резекции.

52. Переломы кк таза.

Все переломы в обл таза делят на:

1)переломы, выз разъединение кк по линии их сращения

2)переломы без разъединения тазового пояса.

По направлению линии излома различ попер, косые и дробные переломы.

Этиол: при столкновен с движущимся транспортом, при падениях, в момент повала, при грубом родовспоможении, ушибах. Предраспал остеодистр, н/о, рахит, кариес, авит)

Клиника. Внезапная хромота. В первое время хор проявл изм формы таза, хар−р кот завис от локализ перелома. При переломе наруж бугра подвздошной кости − однобокость, а при переломе столбиковой части этой кости − опускание всей ½ таза. Может наблюдаться появл припухлости(перелом суст впадины лонных кк) или западение в местах перелома(перелом бугра седал кк). При переломе наружн бугра подвздошн кости(маклока) в покое обнаруж однобокость (один маклок выше др), а при двид кособокость.На месте перелома выражена припухлость, конечн слегка отведена. Но опирание на нее возможно, при жвиж − хромота. Затрудн вынос конечн вперед.Перелом внутрен бугра подвздошн кости − при движен шагом хромота отсутствует, а при движ рысью− затрудн вынос конечн вперед. На месте перелома обнаруж болезн припухлость и крепитацию. Перелом ч/з суставную впадину сопровожд сил выражен смешан хромотой. В обл суст обнаружив припухлость, крепитацию. Конечн отведена наружу. При переломах седал бугра − припухлость(захваты вобл ануса, промежности, пол губ), крепитация, при движен заметна хромота висячей конечн с затруднен выносом вперед. Перелом лонных кк − хромота опирающ конечн, припухл в обл паха и живота, осколки могут повредить прямую к−ку, мочевой музырь и запирательную а.

Д−ка: ректал и Rg−д−ка

Прогноз: при закрыт переломах наруж и внутр подвздошн бугров, седалищ бугра − благ, при переломах ч/з суставн впадину, столбиковой части подвздошной кости, лонной и седалищ кк по линии сращения − неблаг.

Лечение. При закрыт переломах − покой на 2−3 мес. При открыт переломах − хир обработка раны, тщат удал из раны ин тела, все свободные кк-отломки. Примен ср−ва ускор заживлен переломов.