11. Наружн отит у ж−х.

Этиол: внедрение ин тел или паразитов, разложен ушной серы, при налич расчесов, царапин, трещин, язв, а также при инф бол(рожа свин, пастереллез, оспа). Клиника. ↑ местн t, отечность тк, гиперемия, сужен слух прохода. У ж−х резко ↓ острота слуха, постоянно расчесывает наружн и частично внутр листок кожи, голову наклоняет в стор бол уха. В поврежденных участках кожи обил разраст грануляционная тк, обаз гранулемы, ушная раковина деформир, обнажен хрящ некротизируется. Диф. Д−ка: п−тарные и инф бол. Прогноз: благ, при осложнениях таких как отит сред и вн уха и гематома ушн раковины от остор до неблаг. Лечен. Устраняют причину. На кожу ушн раковины и слкх проход примен аппликации − салфетки, смоченные буровской жидк, р−ром соды или перекисью водорода. Мацерированные участки кожи обрабат р−ром Люголя, линиментом Вишневского, камфорной, ихтиоловой или цинковой мазью. По состоянию можно назначить еще УФО, переливание крови, Аб, вит.

12. Диф д−ка забол в обл затылка.

Различ след бол в обл затылка: ушиб, гематома, лимфоэкстравазат, бурситы, флегмона, некроз затылочно−остистой связки.

Ушиб в обл затылка сопровожд потерей сознания, наруш координации, не реаг на привычные раздражители. Этиол: мех возд−е. Клиника: припухлость гор, болезн, при хрони более 1 нед ж−е проявл туговодвиж затылка.

Гематома в обл затылка. Клиника: припухл быстро появл, гор, флюктуир, иногда пульсир. Пункция − кровь. На 3−4 день − крепитации по переферии припухлости (отложен фибрина)

Лимфаэкстравазат в обл затылка. Образ медл, достиг достат больших размеров. Припухл негор, малобол. Пункция − лимфа.

Бурситы в обл затылка:

1) п\к бурса − при восп припухл четко огранич контуры, полусферич формы, д−кая пункция − экссудат. Ассифицир бурсит напомин при пальп кость

2) глубок бурса − под затыл−остист св. При восп − припухл в виде раздвоенной полусферы.

Флегмона в обл затылка сопровожд ухужшен всех ф−ций орг−ма. Местно − ↑t, свищи, припухл разлитая, затекание гнойн экссудата в межчел пространство.

Некроз затыл−остист св. Этиол: восп в обл затылка. Наблюд свищи сбоку от сагитал линии. В содержимом− эл−ты связочной тк.

15. Флебиты и тромбофлебиты яремной вены.

Флебит − восп стенки вены. Тромбофлебит − флебит с образ в стенке тромба.

Этиол. Погрешности в/в введ некот лек в−в(хлоралгидрат, CaCl), при травмирован интимы при катетеризации, при переходе восп с окруж тк.

Клиника. Завис от степ поражен сосуд стенки, хар−ра восп, налич тромба и течен бол. При асепт флебите восп отек и припухлость по ходу вены в яремном желобе выражена умерено. Пальп болезн. При хрон течен − четко выраж уплотнен стенки вены и параваскулярной клетчатки. По ходу яремной вены обнаруж плотный болезн тяж. Проходимость крови сохран.

Асепт тромбофлебит − в обл яремн желоба обраруж плотн тяж, контуры яремн желоба сглажены. Болезн и ↑t. При хрони − плотный б/б тяж.Если тромб не полн закрыв просвет вены, то ее прижатие выз расшир переферич участка сосуда.

Гнойн тромбофлебит − общ сост угнетено, ↑t тела, отсутств аппетита, Подвижн шеи и гол огранич. В яремн желобе обнаруж гор, болезн, дифузн восп отек. На месте пораж формир абсцессы и свищи

Диф д−ка: восп отек и флегмона п/к−кл в обл яремн желоба.

Прогноз: при асепт восп благ, при гнойн восп − остор(сепсис, метастазы).

Лечение. Асепт восп − покой, кожу в обл яремн желоба смазыв спирт р−ром йода. В перв сутки − холод, затем различн теплов процедуры, параэнтерал введ плазмина, новок блокады, гепарин.

Гнойн восп − д−ют линейные разрезы кожи с целью ↓ напряжен тк, улучшен кровообращ и удал пр−тов обмена и токсинов. Абсцессы вскрывают. П/септич терап.

Профил. После любой пункции вены желательна обработка гелями, кот улучшают восп .